Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Barneforsikring – forsikringstilfelle – renter – fal. § 18-4.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-806Medhold til selskapet
Selskap
Fremtind
Tema
Barneforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 18-4
Stikkord
forsikringstilfelle · renter · hjelpestønad · nav · utbetaling

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en barneforsikring som opphørte i mars 2020, og der forsikrede senere fikk diagnosene tourettes syndrom og autisme. NAV innvilget først hjelpestønad fra januar 2021, og selskapet avslo utbetaling under barneforsikringen fordi diagnosene ikke var konstatert mens forsikringen løp. Senere omgjorde NAV klageinstans sitt vedtak og innvilget hjelpestønad med tilbakevirkende kraft fra 2017. Da kravet ble meldt på nytt, utbetalte selskapet kort tid etter i tråd med det nye vedtaket for perioden forsikringen var i kraft. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede likevel hadde krav på renter for perioden fra det opprinnelige avslaget. Nemnda la vekt på at utbetalingen skjedde raskt etter at NAV omgjorde sitt vedtak, og fant at dette ikke utløste renteplikt for selskapet. Selskapet fikk dermed medhold. Saken illustrerer at renteplikt ved forsikringsoppgjør ofte er knyttet til når selskapet fikk tilstrekkelig grunnlag til å vurdere kravet, og at rask utbetaling etter nye opplysninger fra offentlige instanser kan frita selskapet fra renteansvar for den forutgående perioden.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var omfattet av en barneforsikring frem til 27.3.20. Forsikrede fikk diagnosene tourettes syndrom og autisme. NAV innvilget 17.6.21 hjelpestønad sats 3 fra januar 2021. Foretaket avslo krav om utbetaling 10.8.21, under henvisning til at verken tourettes eller autisme var konstatert i forsikringstiden. NAV Klageinstans omgjorde vedtaket sitt 15.2.24 og innvilget hjelpestønad sats 3 fra 1.11.17. Forsikringstaker meldte krav til foretaket igjen 16.2.24, og foretaket utbetalte 21.2.24 hjelpestønad i tråd med NAVs omgjorte vedtak fra 1.11.17 til forsikringen opphørte 27.3.20. Saken reiste spørsmål om forsikringstaker hadde krav på renter. Nemnda bemerket at foretakets utbetaling av ytelser knyttet til hjelpestønad ble foretatt kort tid etter at NAV omgjorde tidligere vedtak og medførte ikke renteplikt for foretaket. Foretaket ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema