Barneforsikring – tegning - forsinket utvikling – uriktige opplysninger- oppsigelse - §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
- Selskap
- Eika Forsikring
- Tema
- Barneforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a, FAL § 13-2, FAL § 13-3, FAL § 13-4, FAL § 13-13
- Stikkord
- opplysningsplikt · grov uaktsomhet · oppsigelse · helseopplysninger · forsinket utvikling
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en barneforsikring hvor mor søkte om dekning for sitt barn på om lag 9 måneder, men fikk midlertidig avslag på grunn av utvikling av hodeomkrets. Hun søkte på nytt da barnet var 14 måneder, men opplyste da ikke om at barnet var vurdert ved helsestasjon for mulig sen utvikling, at det hadde vært hos fysioterapeut, eller at det var satt opp ny time hos fysioterapeut kort tid etter at helseopplysningene ble gitt. Da det senere ble stilt en diagnose og krav ble fremsatt, avslo selskapet kravet og sa opp dekningen med henvisning til at opplysningsplikten var forsømt. Nemnda vurderte både de objektive og subjektive vilkårene og kom til at forsikringstaker grovt uaktsomt hadde gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger ved tegningen. Nemnda fant også at selskapet hadde fremsatt sine innsigelser uten ugrunnet opphold, og selskapet fikk medhold i at oppsigelsen var gyldig. Saken viser hvor viktig det er å gi fullstendige og oppdaterte helseopplysninger ved tegning av barneforsikring, også opplysninger som kan virke små eller usikre, siden manglende opplysninger kan få store konsekvenser for retten til erstatning senere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker (mor) søkte om dekning for barn på ca. 9 måneder, men fikk midlertidig avslag pga. utvikling av hodeomkrets. Forsikringstaker søkte igjen da barnet var 14 måneder gammelt. Hun opplyste ikke at barnet ved helsestasjon var vurdert pga. mulig sen utvikling, og hadde vært hos fysioterapeut. Hun opplyste heller ikke om ny time hos fysioterapeut få dager etter at hun ga helseopplysninger. Krav knyttet til påvist diagnose ble innsendt foretaket 13.12.22 og avslaget var datert 16.8.23. Saken reiste spørsmål om forsikrede grovt uaktsomt ga uriktige helseopplysninger og om foretaket i så tilfelle kunne si opp dekningen. Også spørsmål om foretaket hadde påberopt sine innsigelser uten ugrunnet opphold. Etter en konkret vurdering uttalte nemnda at både de objektive og subjektive vilkårene for anførselen om at opplysningsplikten grovt uaktsomt var forsømt, forelå. Anførselen var fremsatt uten ugrunnet opphold og foretaket kunne si opp avtalen. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5.
meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn – fal. § 1B-3.
fødselsasfyksi · apgar-score · opplysningsplikt · risikovurdering · midlertidig avslag
Barneforsikring – tegning – opplysninger - grov uaktsomhet – oppsigelse – fal. §§ 13-1, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseerklæring
Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · helseerklæring · avkortning · tegning