Akutt og uventet sykdom – utsatt hjemreise – utgifter til mat – forsikringsvilkår.
- Selskap
- If
- Tema
- Reiseforsikring
- Stikkord
- akutt sykdom · utsatt hjemreise · matutgifter · vilkårstolkning · dekningsomfang
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en forsikret som fikk hjerneslag under et utenlandsopphold, noe som medførte at hjemreisen måtte utsettes etter legens anbefaling. Forsikringsselskapet dekket utgifter til overnatting og medisinsk behandling, samt deler av matutgiftene, men avslo krav om ytterligere dekning av matutgifter fordi dette ikke var dekket etter forsikringsvilkårene. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede likevel hadde krav på å få dekket flere matutgifter i forbindelse med den forlengede utenlandsoppholdet. Saken ble avgjort av nemndas sekretariat etter delegert myndighet, som la til grunn at forsikringsvilkårene ikke ga grunnlag for dekning av ytterligere matutgifter utover det som allerede var utbetalt. Nemnda sluttet seg enstemmig til sekretariatets vurdering, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer at det er de konkrete vilkårene i den enkelte reiseforsikring som avgjør hvilke utgifter som dekkes ved sykdom og forsinket hjemreise, og at ikke alle merkostnader som oppstår som følge av en akutt hendelse nødvendigvis er dekningsmessige. For forsikringstakere er det nyttig å sette seg inn i hva som faktisk dekkes av reiseforsikringen ved sykdom i utlandet, særlig når det gjelder løpende utgifter som mat og opphold.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk hjerneslag i utlandet og hjemreisen ble derfor utsatt etter vurdering fra lege. Foretaket dekket kostnadene knyttet til overnatting og medisinsk behandling, samt deler av utgiftene for mat. Forsikrede krevde ytterligere erstatning for utgifter knyttet til mat, noe foretaket avslo da det ikke var dekningsmessig iht. vilkårene. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på dekning av ytterligere utgifter til mat. Nemndas sekretariat avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikringen ikke dekket utgifter til mat og at forsikrede dermed ikke hadde krav på ytterligere erstatning. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets avgjørelse og foretaket be gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise