Covid-19 – alvorlige komplikasjoner - årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav b. (FinKN 2024-572)

Saken gjaldt en sykepleier som ble smittet av covid-19 i mars 2022 og senere fikk langvarige helseplager med sykmelding fra mars 2023. Hun krevde erstatning under yrkesskadeforsikringen og mente plagene skyldtes covid-19-infeksjonen, herunder at hun hadde fått covid-19 med alvorlige komplikasjoner. Forsikringsselskapet avslo kravet fordi det ikke var sannsynliggjort noen årsakssammenheng mellom smitten og de senere plagene. Nemnda la vekt på at det ikke forelå sakkyndige medisinske erklæringer som konkluderte med en slik sammenheng. Uten dokumentasjon som medisinsk knyttet plagene til covid-19-sykdommen, kunne ikke kravet føre frem, og selskapet fikk medhold. Saken viser hvor sentralt kravet til sannsynliggjort årsakssammenheng er i yrkesskadesaker, og at det ikke er nok at plagene oppstår etter en sykdom eller hendelse dersom det ikke finnes medisinsk dokumentasjon som støtter en slik sammenheng. For forsikringstakere er lærdommen at det er viktig å sørge for grundig medisinsk utredning og dokumentasjon som kan underbygge en påstått sammenheng mellom en hendelse og senere helseplager, særlig ved langvarige eller uklare tilstander som følger etter infeksjoner.