Covid-19 – sykehusutgifter – tapte feriedager – tilkallelse av pårørende – privat sykepleier. (FinKN 2024-567)
- Selskap
- Fremtind
- Stikkord
- covid-19 · sykehusutgifter · tapte feriedager · tilkallelse av pårørende · dokumentasjonskrav
Hva saken handlet om
En forsikret ble smittet av covid-19 på reise og innlagt på sykehus i 40 dager. Han krevde erstatning for flere utgiftsposter, blant annet sykehusutgifter, tapte feriedager, tilkallelse av pårørende og privat sykepleier. Selskapet hadde allerede dekket deler av kravet knyttet til behandlingsutgifter og tapte feriedager, men avslo dekning for tilkallelse av pårørende og privat sykepleier. Nemnda vurderte hver enkelt post. Den fant at det ikke var dokumentert sykehusutgifter utover det som allerede var utbetalt, og at vilkårene for å dekke tilkallingsutgifter ikke var oppfylt. Beregningen av erstatning for tapte feriedager ble ikke funnet uriktig, og forsikringen dekket uansett ikke utgifter til privat sykepleier. Selskapet fikk dermed medhold på alle punkter. Saken viser hvor viktig det er å sette seg inn i hva den enkelte reiseforsikringen faktisk dekker, ettersom dekningsomfanget kan variere mye mellom ulike utgiftsposter selv innenfor samme skadetilfelle. Den understreker også betydningen av å kunne dokumentere faktiske utgifter og at manglende dokumentasjon kan føre til avslag, selv om andre deler av kravet blir dekket.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk påvist covid-19 på reise og ble innlagt på sykehus i 40 dager. Forsikrede krevde erstatning for blant annet sykehusutgifter, tapte feriedager, tilkallelse av pårørende og utgifter til privat sykepleier. Foretaket dekket delvis forsikredes krav om behandlingsutgifter/medisiner og tapte feriedager, men avslo kravet om erstatning for tilkallelse av pårørende og utgifter til privat sykepleier. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på ytterligere erstatning for samtlige poster. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at forsikrede ikke hadde dokumentert sykehusutgifter utover det beløp som foretaket allerede hadde utbetalt. Nemnda bemerket videre at det heller ikke var dokumentert at vilkårene for å dekke tilkallingsutgifter var til stede. Nemnda kunne ikke se at foretakets beregning av erstatning for ubenyttede feriedager var uriktig og bemerket at forsikringen ikke dekket utgifter til privat sykepleier. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker reiseforsikringen hvis jeg mister flyet på grunn av forsinkelse underveis?
- Dekker reiseforsikringen tap av AirPods og annen elektronikk på reise?
- Reisegods stjålet fra ulåst bil om natten: får jeg erstatning fra reiseforsikringen?
- Hva dekker reiseforsikringen hvis jeg blir akutt syk og må avbryte reisen?
- Dekker reiseforsikringen tapte feriedager hvis jeg blir sengeliggende av sykdom på reisen?
Flere saker om samme tema
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Sykdom på reise – forverring av sykdom – uventet og akutt.
Saken gjaldt krav om dekning av medisinske utgifter etter at forsikrede fikk smerter i en tå under en utenlandsreise og måtte oppsøke lege.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Tapt AirPod – plutselig og uforutsett fysisk skade?
Saken gjaldt en reiseforsikring og spørsmålet om tap av en AirPod var dekket.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise til Irak – offisiell reiseadvarsel – gyldig forsikring?
Saken gjaldt en reise til Irak der sikrede krevde erstatning for merutgifter til alternativ hjemreise etter at luftrommet ble stengt.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise betalt via idrettslagsapp – minst halvparten av reisens totale transportkostnader betalt med kredittkort?
Saken gjaldt et krav om dekning av behandlingskostnader etter at en datter ble skadet under en klubbsamling.
- ReiseforsikringMedhold til forbruker
Sannsynliggjort tyveri av bunad? – brudd på sikkerhetsforskrift om eiendeler i kjøretøy fal. § 4-8.
Saken gjaldt en kvinne som meldte om tyveri av en bunad hun hadde hentet i en bunadsforretning.