Barneforsikring - fotball – sammenstøt – breddeidrett – ungdom – ulykkesbegrepet.
- Selskap
- Frende
- Tema
- Barneforsikring
- Stikkord
- ulykkesbegrepet · fotball · sammenstøt · idrettsskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en barneforsikring der forsikrede, som spilte fotball som målvakt, kolliderte kne mot kne med en medspiller under en corner og falt til bakken. En senere MR viste en større skade på kneet. Selskapet avslo kravet både under ulykkes- og sykdomsdekningen, og mente hendelsen verken var en ulykkesskade eller en sykdom. Fotball var ikke oppført som en av de risikofylte aktivitetene som var unntatt for ungdom over 16 år, men spørsmålet var likevel om selve hendelsen kunne regnes som en ulykke etter forsikringsvilkårene. Nemnda vurderte hendelsesforløpet og la til grunn at skaden oppsto som følge av et sammenstøt med medspilleren og deretter med bakken, ikke som en takling fra en motspiller eller en vanlig vridningsbevegelse. Situasjonen ble ansett som uoversiktlig og plutselig, og nemnda kom til at dette måtte regnes som en ulykkesskade under barneforsikringen. Forsikrede fikk dermed medhold. Saken viser at ulykkesbegrepet i idrettssammenheng kan omfatte plutselige og uoversiktlige sammenstøt, selv innenfor vanlig breddeidrett, og at grensen mot vanlige idrettsskader beror på en konkret vurdering av hendelsesforløpet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede, målvakt, kræsjet kne mot kne med medspiller under en corner. Hun landet på kneet. Det ble avdekket en større skade på MR. Foretaket avslo kravet både under ulykke- og sykdomsdekningen, som ga rett til utbetaling ved hhv. 1 og 5 % vmi, under henvisning til at det verken forelå en ulykkesskade eller en sykdom. Fotball var ikke listet opp som en av de "risikofylte sports- og fritidsaktiviteter" som var unntatt fra forsikringsdekningen for barn over 16 år. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde vært utsatt for en ulykkeshendelse, eller om hun på annet grunnlag hadde rett til utbetaling under forsikringen. Nemnda la til grunn at skaden skjedde etter sammenstøt med medspiller og bakken. Det var ikke tale om takling fra motspiller eller forkjær kroppsbevegelse alene. Situasjonen fremsto som uoversiktlig og hendelsen måtte anses som en ulykkesskade under en barneforsikring. Bemerkninger om relativisering av ulykkesbegrepet. Forsikrede ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5.
meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn – fal. § 1B-3.
fødselsasfyksi · apgar-score · opplysningsplikt · risikovurdering · midlertidig avslag
Barneforsikring – tegning – opplysninger - grov uaktsomhet – oppsigelse – fal. §§ 13-1, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseerklæring
Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · helseerklæring · avkortning · tegning