Akutt magesyke – overnatting til kr 32 000 – godkjent av foretaket.
- Selskap
- If
- Tema
- Reiseforsikring
- Beløp i tvisten
- 32 000 kr
- Stikkord
- akutt sykdom · overnatting · rimelige utgifter · alarmsentral · dekningsomfang
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en reiseforsikret som ble akutt syk under reise og trengte overnatting. Hun anførte at hun ikke fikk kontakt med foretakets alarmsentral, og at hun av nødvendighet måtte bestille en hotellsuite til rundt 32 000 kroner fordi hun var svært syk og andre hotell var fulle. Forsikringsselskapet aksepterte kun å dekke inntil 4 000 kroner av overnattingskostnaden, med den begrunnelse at forsikringen bare dekker rimelige og nødvendige utgifter. Spørsmålet for nemnda var om hele beløpet var en nødvendig utgift, og om foretaket i realiteten hadde godkjent hele kostnaden på forhånd. Nemnda kom til at en overnatting til over 30 000 kroner ikke kunne anses som en rimelig utgift etter vilkårene, uavhengig av at forsikrede var syk. Nemnda fant heller ikke at forsikrede hadde sannsynliggjort at foretaket faktisk hadde godkjent den dyre overnattingen på forhånd. Foretaket ble derfor gitt medhold, og forsikrede fikk kun dekket inntil 4 000 kroner. For forbrukere illustrerer saken at reiseforsikringer normalt bare dekker det som er rimelig og nødvendig, ikke enhver faktisk pådratt utgift, og at det er viktig å forsøke å dokumentere kontakt med og eventuell forhåndsgodkjenning fra forsikringsselskapet før man pådrar seg store utgifter under en akutt situasjon.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble akutt syk og kontaktet foretaket/alarmsentral. Hun foreslo et hotell som foretaket godkjente. Bare en suite til ca. kr 32 000 for aktuelle natt var ledig. Forsikrede anførte at hun ikke fikk kontakt med foretaket/alarmsentral, og at hun måtte ta suiten fordi hun var så syk og at hotellene var fulle. Foretaket avslo å erstatte overnatting ut over kr 4 000. Saken reiste spørsmål om utgifter utover kr 4 000 var nødvendige utgifter, og om foretaket hadde godkjent utgiften. Nemnda viste til at forsikringen kun dekket rimelige og nødvendige utgifter til overnatting. En overnatting til over kr 30 000 kunne ikke anses som rimelig og var ikke omfattet av dekningen. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort at foretaket hadde godkjent utgiften og foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise