Akutt magesyke – overnatting til kr 32 000 – godkjent av foretaket. (FinKN 2024-526)
- Selskap
- If
- Beløp i tvisten
- 32 000 kr
- Stikkord
- akutt sykdom · overnatting · rimelige utgifter · alarmsentral · dekningsomfang
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en reiseforsikret som ble akutt syk under reise og trengte overnatting. Hun anførte at hun ikke fikk kontakt med foretakets alarmsentral, og at hun av nødvendighet måtte bestille en hotellsuite til rundt 32 000 kroner fordi hun var svært syk og andre hotell var fulle. Forsikringsselskapet aksepterte kun å dekke inntil 4 000 kroner av overnattingskostnaden, med den begrunnelse at forsikringen bare dekker rimelige og nødvendige utgifter. Spørsmålet for nemnda var om hele beløpet var en nødvendig utgift, og om foretaket i realiteten hadde godkjent hele kostnaden på forhånd. Nemnda kom til at en overnatting til over 30 000 kroner ikke kunne anses som en rimelig utgift etter vilkårene, uavhengig av at forsikrede var syk. Nemnda fant heller ikke at forsikrede hadde sannsynliggjort at foretaket faktisk hadde godkjent den dyre overnattingen på forhånd. Foretaket ble derfor gitt medhold, og forsikrede fikk kun dekket inntil 4 000 kroner. For forbrukere illustrerer saken at reiseforsikringer normalt bare dekker det som er rimelig og nødvendig, ikke enhver faktisk pådratt utgift, og at det er viktig å forsøke å dokumentere kontakt med og eventuell forhåndsgodkjenning fra forsikringsselskapet før man pådrar seg store utgifter under en akutt situasjon.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble akutt syk og kontaktet foretaket/alarmsentral. Hun foreslo et hotell som foretaket godkjente. Bare en suite til ca. kr 32 000 for aktuelle natt var ledig. Forsikrede anførte at hun ikke fikk kontakt med foretaket/alarmsentral, og at hun måtte ta suiten fordi hun var så syk og at hotellene var fulle. Foretaket avslo å erstatte overnatting ut over kr 4 000. Saken reiste spørsmål om utgifter utover kr 4 000 var nødvendige utgifter, og om foretaket hadde godkjent utgiften. Nemnda viste til at forsikringen kun dekket rimelige og nødvendige utgifter til overnatting. En overnatting til over kr 30 000 kunne ikke anses som rimelig og var ikke omfattet av dekningen. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort at foretaket hadde godkjent utgiften og foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker reiseforsikringen hvis jeg mister flyet på grunn av forsinkelse underveis?
- Dekker reiseforsikringen tap av AirPods og annen elektronikk på reise?
- Reisegods stjålet fra ulåst bil om natten: får jeg erstatning fra reiseforsikringen?
- Hva dekker reiseforsikringen hvis jeg blir akutt syk og må avbryte reisen?
- Dekker reiseforsikringen tapte feriedager hvis jeg blir sengeliggende av sykdom på reisen?
Flere saker om samme tema
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Sykdom på reise – forverring av sykdom – uventet og akutt.
Saken gjaldt krav om dekning av medisinske utgifter etter at forsikrede fikk smerter i en tå under en utenlandsreise og måtte oppsøke lege.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Tapt AirPod – plutselig og uforutsett fysisk skade?
Saken gjaldt en reiseforsikring og spørsmålet om tap av en AirPod var dekket.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise til Irak – offisiell reiseadvarsel – gyldig forsikring?
Saken gjaldt en reise til Irak der sikrede krevde erstatning for merutgifter til alternativ hjemreise etter at luftrommet ble stengt.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise betalt via idrettslagsapp – minst halvparten av reisens totale transportkostnader betalt med kredittkort?
Saken gjaldt et krav om dekning av behandlingskostnader etter at en datter ble skadet under en klubbsamling.
- ReiseforsikringMedhold til forbruker
Sannsynliggjort tyveri av bunad? – brudd på sikkerhetsforskrift om eiendeler i kjøretøy fal. § 4-8.
Saken gjaldt en kvinne som meldte om tyveri av en bunad hun hadde hentet i en bunadsforretning.