Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Klage på erstatningsoppgjør etter vannskade – fal. § 8-5 annet ledd og fel. § 10.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-472Medhold til selskapet
Selskap
If
Tema
Husforsikring
Beløp i tvisten
33 000 kr
Lovhenvisninger
fal. § 8-5, fel. § 10
Stikkord
vannskade · erstatningsoppgjør · klagefrist · avkortning · sykdom

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en sikret som hadde meldt to skader på sitt bolighus, først en parafinlekkasje og senere en vanninntrenging. Etter at parafinskaden var utbetalt og erklært ferdigbehandlet, valgte forsikringsselskapet senere å foreta en samlet vurdering av begge sakene, og reduserte erstatningen i vannskadesaken med 33 000 kroner fordi de mente det tidligere var utbetalt for mye. Sikrede klaget på oppgjøret til selskapets interne klageorgan, som avslo klagen og opplyste om retten til å bringe saken inn for Finansklagenemnda, samt at klage til det interne organet ikke var fristavbrytende og at fristen løp fra avslagsbrevets dato. Sikrede ble alvorlig syk og innlagt på sykehus i denne perioden, men klagen til nemnda kom først etter at fristen på seks måneder var utløpt. Nemnda kom til at klagefristen var oversittet, og fant at det ikke var tilstrekkelig dokumentert at sykdommen hadde forhindret sikrede fra å ivareta sine interesser i hele perioden. Saken viser hvor viktig det er å overholde klagefrister, og at alvorlig sykdom må dokumenteres konkret for å kunne begrunne et unntak fra fristreglene.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Sikrede meldte om en parafinlekkasje i sitt bolighus i april 2021. Foretaket bekreftet dekning og utbetalte et kontantoppgjør på kr 126 000 den 1.7.22. I oppgjørsbrevet opplyste foretaket om at parafinsaken nå var ansett som ferdig behandlet. Den 19.1.22 meldte sikrede om en ny skade, denne gangen som følge av vanninntrenging i huset. Foretaket bekreftet dekning. Før skaden var ferdigbehandlet, ble sikrede innlagt på sykehus med en alvorlig sykdom. Den 24.10.22 mottok sikrede en e-post fra foretaket, hvor det fremgikk at det nå hadde foretatt en felles vurdering av vannskadesaken og parafinskadesaken, og besluttet å redusere erstatningen i vannskadesaken med kr 33 000 pga. for mye tidligere utbetalt erstatning. Sikrede sendte en klage på erstatningsoppgjøret til foretakets interne klageorgan, Kundeombudet. Kundeombudet informerte sikrede i sitt avslagsbrev av 19.4.23 om muligheten til å klage saken inn for Finansklagenemnda. Videre ble det opplyst i brevet om at klage til Kundeombudet ikke var fristavbrytende, og at klagefristen derfor utløp seks måneder fra brevets dato. Saken ble klaget inn for Finansklagenemnda den 10.12.23 og foretaket anførte da at klagefristen var oversittet. Nemnda kom til at klagefristen var oversittet, samt at det ikke var tilstrekkelig dokumentert at sikrede var så syk i de seks månedene etter foretakets siste avslag at hun var forhindret fra å ivareta sine interesser.

Kilde

Flere saker om samme tema