Alvorlig syk før avreise - akutt sykdom - død - utgifter dødsfall.
- Selskap
- Fremtind
- Tema
- Reiseforsikring
- Stikkord
- akutt sykdom · dødsfall på reise · sannsynliggjøring · kroniske sykdom · avslag
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som reiste til utlandet sammen med sin mann, som før avreise hadde vært alvorlig syk over lengre tid, blant annet med alvorlig underernæring. Under oppholdet ble mannen innlagt på sykehus og døde noe over halvannen måned senere. Forsikrede hevdet at det ble funnet spor av kreft i bukspyttkjertelen, og krevde dekning av utgifter i forbindelse med dødsfallet under reiseforsikringen. Selskapet avslo kravet fordi det ikke var sannsynliggjort at mannen fikk en akutt og uventet sykdom under reisen, og fordi det heller ikke var dokumentert at det faktisk ble stilt en kreftdiagnose eller at dette var dødsårsaken. Nemnda kom til samme konklusjon, og la til grunn at det ikke var sannsynliggjort akutt uventet sykdom eller akutt forverring av en kronisk tilstand under reisen. Siden dette er et grunnvilkår for erstatning under denne typen forsikring, fikk selskapet medhold. Saken viser betydningen av god medisinsk dokumentasjon når man fremmer krav om dekning etter sykdom eller dødsfall på reise, særlig når det foreligger kjent sykdomshistorikk fra før avreise.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede reiste 28.12.22 på ferie med sin mann til utlandet. Før avreise hadde mannen vært alvorlig syk i lengre tid, med blant annet alvorlig underernæring. Mannen ble innlagt på sykehus og døde 22.2.23. Forsikrede hevdet at det da ble funnet spor av kreft i bukspyttkjertelen, og at hun hadde krav på utbetaling under forsikringen. Foretaket avslo kravet og hevdet det ikke var sannsynliggjort at avdøde på reisen hadde fått en akutt uventet sykdom. Det var ikke dokumentert at det faktisk ble stilt en kreftdiagnose og at dette var dødsårsaken. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på dekning av utgifter i forbindelse med sin manns dødsfall på reisen. Nemnda bemerket at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at han ble akutt uventet syk i utlandet, eller fikk en akutt forverring av kronisk sykdom. Vilkårene for erstatning var dermed ikke til stede og foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise