Uriktige opplysninger – svik – opplysninger ikke lenger av betydning - §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4. (FinKN 2024-452)

Saken gjaldt en barneforsikring med uførekapital og uførepensjon, tegnet av far på vegne av sønnen da han var fem år gammel. Ved tegningen ble det ikke opplyst om pågående medisinske undersøkelser ved sykehus. Dagen etter tegningen ble det tatt en spinalvæskeprøve som senere viste borreliose, og ni måneder senere ble det påvist en svulst i hjernen hos barnet. Forsikringstaker fremmet deretter krav under forsikringen. Selskapet avslo kravet og mente at det forelå svik ved tegningen, fordi de pågående undersøkelsene ikke ble opplyst om. Nemnda vurderte om avslaget var i samsvar med reglene om opplysningsplikt og svik i forsikringsavtaleloven, og fant at både de objektive vilkårene, altså at det forelå uriktige eller manglende opplysninger av betydning, og de subjektive vilkårene, altså kunnskap og hensikt hos den som ga opplysningene, var oppfylt. Selskapet fikk dermed medhold i avslaget. Saken understreker viktigheten av å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger ved tegning av forsikring, også når opplysningene gjelder pågående utredninger uten avklart diagnose, og viser at manglende opplysninger kan få store konsekvenser for retten til erstatning senere.