Barneforsikring - tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – Fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-13.
- Selskap
- Frende
- Tema
- Barneforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a, FAL § 13-2, FAL § 13-3, FAL § 13-13
- Stikkord
- opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · tegning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt tegning av barneforsikring i januar 2021. Ved tegningen svarte forsikringstakeren nei på spørsmål om barnet hadde vært hos lege, brukt reseptbelagte medisiner eller hatt sykdommer eller plager de siste fem årene. Dokumentasjon viste imidlertid at barnet i lengre tid hadde hatt problemer med inkontinens og blitt fulgt opp av uroterapeut, med siste kontroll bare åtte dager før skjemaet ble fylt ut. Senere ble det fremsatt krav basert på en diagnose knyttet til utviklingsforstyrrelse. Selskapet avslo kravet fordi opplysningsplikten ikke var oppfylt. Nemnda kom til at forsikringstakeren hadde gitt grovt uaktsomme uriktige opplysninger, og at selskapet ikke ville ha tegnet forsikringen på samme vilkår dersom riktige opplysninger var gitt. Full avkortning på 100 prosent ble ansett riktig, og vilkårene for oppsigelse var oppfylt, selv om nemnda bemerket at selskapet ikke hadde vurdert å tilby fortsatt forsikring med reservasjon for den aktuelle diagnosen. Selskapet fikk likevel medhold. Saken viser hvor viktig det er å svare fullstendig og korrekt på helseopplysninger ved tegning av forsikring, spesielt når det gjelder nylig legekontakt, fordi uriktige svar kan føre til fullstendig tap av forsikringsdekning selv mange år senere.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikringstaker tegnet barneforsikring for sin datter i januar 2021. Fra før hadde hun en dekning i et annet foretak. Ved tegningen opplyste han ikke om noen helseplager, og svarte nei på spørsmål om undersøkelse av lege/annen behandler siste 5 år, reseptbelagte medisiner, om hun var under eller anbefalt utredning for sykdom/ plager, eller om barnet nå eller i løpet av de siste 5 årene hadde hatt andre sykdommer eller plager. Dokumentasjonen fra tiden før tegning viste at forsikrede i lengre tid hadde hatt problemer med inkontinens, og blant annet blitt fulgt opp av uroterapeut. Siste kontroll var 8 dager før helseerklæringsskjemaet ble utfylt. Forsikrede meldte krav basert på diagnosen "uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse", og opplyste at denne oppsto i juni 2022. Foretaket avslo kravet under henvisning til manglende oppfyllelse av opplysningsplikten. Saken reiste spørsmål om forsikringstaker grovt uaktsomt ga uriktige helseopplysninger ved tegning, og om foretaket i så tilfelle kunne avkorte 100 % og si opp forsikringen. Etter en konkret vurdering uttalte nemnda at forsikringstaker grovt uaktsomt hadde gitt uriktige helseopplysninger ved tegningen. Dersom korrekte opplysninger hadde blitt gitt, ville foretaket ikke ha tegnet forsikringen, eventuelt tatt en reservasjon som omfattet den aktuelle diagnosen. Nemnda hadde ingen merknader til at avkortningen ble satt til 100 %. Vilkårene for å si opp avtalen var til stede, men nemnda bemerket at foretaket ikke hadde behandlet spørsmålet om å tilby fortsatt forsikring med reservasjon. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5.
meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn – fal. § 1B-3.
fødselsasfyksi · apgar-score · opplysningsplikt · risikovurdering · midlertidig avslag
Barneforsikring – tegning – opplysninger - grov uaktsomhet – oppsigelse – fal. §§ 13-1, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseerklæring
Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · helseerklæring · avkortning · tegning