Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Feber/ oppkast - reiseavbrudd - legens ordre – forhåndsgodkjennelse.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-251Medhold til selskapet
Selskap
Storebrand
Tema
Reiseforsikring
Stikkord
reiseavbrudd · sykdom på reise · forhåndsgodkjenning · legeerklæring

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en familie som skulle mellomlande i et land før videre reise, men hvor datteren fikk høy feber og kastet opp. Familien valgte å bestille hotell og bli værende i 15 dager før hjemreise, i stedet for å reise videre som planlagt. De krevde dekning av hotellutgiftene under reiseforsikringen. Selskapet avslo kravet fordi det manglet en medisinsk vurdering fra lege på stedet, og fordi det ikke forelå forhåndsgodkjenning fra selskapet før hotelloppholdet ble bestilt. Nemnda la vekt på at det verken forelå dokumentasjon på forhåndsgodkjenning eller på at en lege hadde gitt ordre om at familien ikke kunne reise videre på grunn av datterens tilstand. Forsikrede hadde heller ikke på annen måte sannsynliggjort at vilkårene for erstatning var oppfylt, og selskapet fikk derfor medhold i avslaget. Saken illustrerer viktigheten av å innhente medisinsk dokumentasjon underveis på reisen dersom man må avvike fra planen på grunn av sykdom, samt å kontakte forsikringsselskapet for forhåndsgodkjenning før man pådrar seg store ekstrautgifter som hotellopphold. Uten slik dokumentasjon kan det bli vanskelig å få dekket utgiftene i ettertid.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede med familie skulle mellomlande i ett land (x) før de skulle fly videre. Forsikredes datter fikk høy feber og kastet opp. Som følge av datterens tilstand bestilte de hotell i x, hvor de oppholdt seg frem til hjemreise 15 dager senere. Foretaket avslo kravet på grunn av manglende medisinsk vurdering fra lege på reisemålet, og fordi det ikke forelå en forhåndsgodkjennelse fra foretaket. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på dekning av utgifter til hotellopphold. Nemnda bemerket at det verken forelå en forhåndsgodkjennelse fra foretaket, eller dokumentasjon på at forsikrede etter legens ordre ikke kunne reise videre. Forsikrede hadde heller ikke på annen måte sannsynliggjort at vilkårene for erstatning var oppfylt og foretaket ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema