Reiseavbrudd – tidligere hjemreise – medisinsk nødvendig - legeordre – forhåndssamtykke. (FinKN 2023-121)
- Selskap
- If
- Stikkord
- reiseavbrudd · forhåndssamtykke · medisinsk nødvendighet · dokumentasjonskrav · angst
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som avbrøt en ferie i utlandet fire dager før planlagt hjemreise etter et angstanfall. Hun oppsøkte ikke lege på reisemålet, og den tidligere hjemreisen var ikke bestemt av lege, men basert på hennes egen vurdering av situasjonen. Hun krevde dekning for kostnadene til ny hjemreise og avbestilte hotellovernattinger. Selskapet avslo kravet fordi vilkårene krevde forhåndssamtykke fra selskapet før slike endringer, noe som ikke var innhentet. Nemnda la til grunn at når forhåndssamtykke mangler, stilles det strenge krav til dokumentasjon i etterkant for å vise at vilkårene for erstatning likevel var oppfylt. En legeattest innhentet etter reisen ble ikke ansett tilstrekkelig til å sannsynliggjøre at hjemreisen var medisinsk nødvendig. Selskapet fikk dermed medhold. Saken illustrerer viktigheten av å kontakte forsikringsselskapet og eventuelt lege på stedet før man avbryter en reise, slik at nødvendigheten kan dokumenteres samtidig med hendelsen. Uten slik samtidig dokumentasjon kan det bli vanskelig å få dekket kostnader knyttet til en tidligere hjemreise, selv om det i ettertid fremlegges legeerklæringer som støtter forsikredes forklaring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var på ferie i utlandet med familien. Hun fikk et angstanfall og reiste hjem fire dager før planlagt hjemreise. Forsikrede oppsøkte ikke lege på stedet og den endrede reiseruten var ikke forordnet av lege. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på dekning av utgifter til ny hjemreise og avbestilte hotellovernattinger. Nemnda bemerket at forsikrede ikke hadde fulgt vilkårenes krav om forhåndssamtykke, men reist hjem tidligere etter en egenvurdering av situasjonen. Ved manglende forhåndssamtykke stilles det strenge krav til dokumentasjon på at vilkårene for erstatning foreligger. Nemnda kunne ikke se at den fremlagte legeattesten innhentet i ettertid i tilstrekkelig grad sannsynliggjorde at vilkårene for erstatning forelå. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker reiseforsikringen hvis jeg mister flyet på grunn av forsinkelse underveis?
- Dekker reiseforsikringen tap av AirPods og annen elektronikk på reise?
- Reisegods stjålet fra ulåst bil om natten: får jeg erstatning fra reiseforsikringen?
- Hva dekker reiseforsikringen hvis jeg blir akutt syk og må avbryte reisen?
- Dekker reiseforsikringen tapte feriedager hvis jeg blir sengeliggende av sykdom på reisen?
Flere saker om samme tema
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Sykdom på reise – forverring av sykdom – uventet og akutt.
Saken gjaldt krav om dekning av medisinske utgifter etter at forsikrede fikk smerter i en tå under en utenlandsreise og måtte oppsøke lege.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Tapt AirPod – plutselig og uforutsett fysisk skade?
Saken gjaldt en reiseforsikring og spørsmålet om tap av en AirPod var dekket.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise til Irak – offisiell reiseadvarsel – gyldig forsikring?
Saken gjaldt en reise til Irak der sikrede krevde erstatning for merutgifter til alternativ hjemreise etter at luftrommet ble stengt.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise betalt via idrettslagsapp – minst halvparten av reisens totale transportkostnader betalt med kredittkort?
Saken gjaldt et krav om dekning av behandlingskostnader etter at en datter ble skadet under en klubbsamling.
- ReiseforsikringMedhold til forbruker
Sannsynliggjort tyveri av bunad? – brudd på sikkerhetsforskrift om eiendeler i kjøretøy fal. § 4-8.
Saken gjaldt en kvinne som meldte om tyveri av en bunad hun hadde hentet i en bunadsforretning.