Reiseavbrudd – tidligere hjemreise – medisinsk nødvendig - legeordre – forhåndssamtykke.
- Selskap
- If
- Tema
- Reiseforsikring
- Stikkord
- reiseavbrudd · forhåndssamtykke · medisinsk nødvendighet · dokumentasjonskrav · angst
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som avbrøt en ferie i utlandet fire dager før planlagt hjemreise etter et angstanfall. Hun oppsøkte ikke lege på reisemålet, og den tidligere hjemreisen var ikke bestemt av lege, men basert på hennes egen vurdering av situasjonen. Hun krevde dekning for kostnadene til ny hjemreise og avbestilte hotellovernattinger. Selskapet avslo kravet fordi vilkårene krevde forhåndssamtykke fra selskapet før slike endringer, noe som ikke var innhentet. Nemnda la til grunn at når forhåndssamtykke mangler, stilles det strenge krav til dokumentasjon i etterkant for å vise at vilkårene for erstatning likevel var oppfylt. En legeattest innhentet etter reisen ble ikke ansett tilstrekkelig til å sannsynliggjøre at hjemreisen var medisinsk nødvendig. Selskapet fikk dermed medhold. Saken illustrerer viktigheten av å kontakte forsikringsselskapet og eventuelt lege på stedet før man avbryter en reise, slik at nødvendigheten kan dokumenteres samtidig med hendelsen. Uten slik samtidig dokumentasjon kan det bli vanskelig å få dekket kostnader knyttet til en tidligere hjemreise, selv om det i ettertid fremlegges legeerklæringer som støtter forsikredes forklaring.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var på ferie i utlandet med familien. Hun fikk et angstanfall og reiste hjem fire dager før planlagt hjemreise. Forsikrede oppsøkte ikke lege på stedet og den endrede reiseruten var ikke forordnet av lege. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde krav på dekning av utgifter til ny hjemreise og avbestilte hotellovernattinger. Nemnda bemerket at forsikrede ikke hadde fulgt vilkårenes krav om forhåndssamtykke, men reist hjem tidligere etter en egenvurdering av situasjonen. Ved manglende forhåndssamtykke stilles det strenge krav til dokumentasjon på at vilkårene for erstatning foreligger. Nemnda kunne ikke se at den fremlagte legeattesten innhentet i ettertid i tilstrekkelig grad sannsynliggjorde at vilkårene for erstatning forelå. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise