Oppsigelse av kollektiv forsikringsavtale – fal. § 9-6?
- Selskap
- Tryg
- Tema
- Reiseforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 9-6
- Stikkord
- kollektiv forsikring · oppsigelse · opphørstidspunkt · forsikringstid · eksklusjon
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kollektiv reiseforsikring tegnet gjennom en studentorganisasjon. Sikrede ble ekskludert fra organisasjonen, og selskapet mente at forsikringen dermed ikke lenger gjaldt da en skade inntraff senere samme år. Spørsmålet var om forsikringsdekningen falt bort umiddelbart ved eksklusjonen, eller om det gjaldt en etterfølgende periode hvor forsikringen fortsatt var i kraft. Nemnda kom til at sikrede fortsatt var dekket av reiseforsikringen i en periode etter eksklusjonen, og at denne dekningen først opphørte to måneder senere. Siden skaden inntraff innenfor denne perioden, hadde selskapet plikt til å behandle skademeldingen. Forbrukeren fikk dermed medhold i at saken skulle realitetsbehandles. Saken viser at opphør av medlemskap i en gruppe som er grunnlag for en kollektiv forsikring, ikke nødvendigvis medfører at forsikringsdekningen faller bort umiddelbart. Det kan gjelde overgangsperioder eller etterfølgende dekningstid som må vurderes konkret ut fra avtalen og regelverket. Forbrukere som mister medlemskap i en organisasjon med tilhørende kollektiv forsikring, bør derfor undersøke nøye når dekningen faktisk opphører, i stedet for å legge til grunn at den avsluttes samme dag som medlemskapet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Sikrede tegnet en kollektiv reiseforsikring gjennom ANSA. Den 14.10.21 mottok sikrede et eksklusjonsvedtak fra ANSA. Sikrede meldte deretter skade oppstått 12.12.21 til selskapet. Selskapet tok ikke sikredes skademelding til realitetsbehandling fordi det mente sikredes forsikring gjennom ANSA ikke var gyldig. Nemnda kom til at sikrede hadde vært omfattet av en reiseforsikring i selskapet, og at denne først opphørte to måneder etter at sikrede trådte ut av gruppen ved eksklusjonen 14.10.21. Skaden oppstått 12.12.21 var derfor inntruffet i forsikringstiden og måtte vurderes av selskapet.
Kilde
Flere saker om samme tema
Legetime etter avreise – avbestilling - uventet og akutt syk.
avbestilling · akutt sykdom · reiseforsikring · dokumentasjonskrav
Rhinovirus - ubenyttede reisedager - sengeleie i tre dager eller mer.
ubenyttede reisedager · sengeleie · legebeordring · sykdom på reise
Erstatning for destruert bagasje – krav om PIR-rapport.
bagasje · destruksjon · PIR-rapport · flyselskap · dokumentasjon
Skadet mobiltelefon – krav om redusert egenandel og uenighet om oppgjørsform – fal. § 3-3.
mobiltelefon · egenandel · vilkårsendring · oppgjørsform · informasjonsplikt
Spasmer–– uventet og akutt nyoppstått sykdom –– uventet akutt og alvorlig forverring –– medisinske utgifter.
medisinske utgifter · akutt sykdom · forverring · kjent sykdom før avreise