Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Akutt stressreaksjon – PTSD – akutt sykdom/akutt forverring av sykdom på feriestedet.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2022-564Medhold til selskapet
Selskap
Tryg
Tema
Reiseforsikring
Stikkord
akutt sykdom · PTSD · dokumentasjonskrav · avbrutt reise · hjemreise

Hva saken handlet om

En familie var på ferie da de opplevde det de omtalte som en akutt stressreaksjon, angivelig knyttet til at barnevernet hadde fattet vedtak om akuttplassering av familiens datter måneder tidligere. Familien mente de på grunn av dette utviklet PTSD og ikke kunne reise hjem som planlagt, og krevde dekning under reiseforsikringen. Selskapet avslo kravet, og saken for nemnda dreide seg om hvorvidt det var tilstrekkelig sannsynliggjort at det oppsto akutt sykdom eller akutt forverring av sykdom på feriestedet, og at familien av medisinske grunner var forhindret fra å reise hjem til planlagt tid. Nemnda understreket at reiseforsikring stiller relativt strenge krav til objektiv medisinsk dokumentasjon for at vilkårene skal anses oppfylt. I denne saken fant nemnda at den fremlagte dokumentasjonen ikke sannsynliggjorde at noen av familiemedlemmene faktisk ble akutt syke under oppholdet på en slik måte at hjemreise ikke var mulig. Selskapet fikk derfor medhold. Saken viser at det ikke er nok å vise til en vanskelig livssituasjon eller psykisk belastning generelt for å få dekket avbrutt reise, det kreves konkret og tidsnær medisinsk dokumentasjon av akutt sykdom som hindrer hjemreise.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede og hans familie var på en feriereise i juli 2019. I august 2019 kontaktet forsikrede selskapet og opplyste at han og familien var utsatt for en akutt stressreaksjon på ferien, noe som medførte at de ikke kunne reise hjem. Forsikrede fremmet krav under forsikringen som følge av at familien led av PTSD etter barnevernets vedtak om akuttplassering av forsikredes datter i mars 2019. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort at det oppsto en akutt sykdom/akutt forverring av sykdom på feriestedet, og om forsikrede hadde sannsynliggjort at han og hans familie av medisinske årsaker måtte bli behandlet på feriestedet og var forhindret i å gjennomføre planlagt hjemreise. Nemnda bemerket at hensynene bak reiseforsikringen tilsier at det gjelder relativt strenge krav til objektiv dokumentasjon av at vilkårene for rett til erstatning er oppfylt. Nemnda kunne ikke se at den fremlagte dokumentasjon sannsynliggjorde at forsikrede, ektefellen eller barnet ble akutt syke under oppholdet og ikke kunne reise hjem til planlagt tid. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema