Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Betalingsforsikring – meldefrist - informasjon om konsekvens - fal. §§ 2-2, 8-5, 11-2 og 18-5.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2022-560Medhold til forbruker
Selskap
AXA FRANCE IARD
Tema
Annet
Lovhenvisninger
FAL § 2-2, FAL § 8-5, FAL § 11-2, FAL § 18-5
Stikkord
betalingsforsikring · meldefrist · foreldelse · forsikringsbevis · informasjonsplikt

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en betalingsforsikring der forsikrede hadde vært arbeidsufør i to perioder, men først meldte fra om dette flere år senere. Selskapet avslo kravet om dekning for kortvarig uførhet fordi meldefristen var oversittet. Spørsmålet for nemnda var om selskapet kunne påberope seg denne fristoversittelsen når informasjon om konsekvensene av å oversitte meldefristen ikke var tatt inn i forsikringsbeviset. Nemnda pekte på at de korte foreldelsesfristene i loven skal ivareta selskapenes behov for å få avgjort saker innen rimelig tid, men at slike frister representerer et vesentlig avvik fra de vanlige foreldelsesreglene. Nettopp derfor må kunden gjøres særskilt oppmerksom på fristen og konsekvensene av å ikke overholde den. Nemnda fant det klart at denne informasjonen skulle vært fremhevet i forsikringsbeviset, og siden dette ikke var gjort, kunne ikke selskapet bruke fristoversittelsen som grunnlag for avslag. Forsikrede fikk medhold. Saken viser at forsikringsselskaper har en plikt til tydelig å opplyse om korte meldefrister og konsekvensene av å oversitte dem, og at manglende slik informasjon kan gå ut over selskapets mulighet til å avslå krav på dette grunnlaget.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede var sammenhengende 100 % arbeidsufør i periodene 12.12.16 til 12.2.17 og 2.7.18 til 31.12.18, og meldte fra om sykdom/arbeidsuførhet 30.9.20. Selskapet avslo krav om dekning for kortvarig uførhet under henvisning til at meldefristen var oversittet. Saken reiste spørsmål om selskapet kunne påberope oversittelse av meldefristen, i et tilfelle hvor informasjon om konsekvensen av oversittelse av meldefristen ikke var inntatt i forsikringsbeviset. Nemnda bemerket at hensynet bak de korte foreldelsesfristene i så vel § 8-5 første og annet ledd samt § 18-5 første og annet ledd var å ivareta selskapenes interesse i at saker avgjøres innen rimelig tid. Videre at bestemmelsene utgjør et slikt avvik fra de foreldelsesregler som ellers gjelder, at de må gjøres kjent for sikrede/den forsikrede. Nemnda fant det ikke tvilsomt at foreldelsesbestemmelsen i første ledd måtte fremheves i forsikringsbeviset. Forsikrede ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema