Menerstatning – økonomisk førstehjelp – samordning – informasjon om endring – fal. §§ 11-1 og 12-7 fjerde ledd. (FinKN 2022-133)

Saken gjaldt en barneforsikring tegnet ved fødsel, som ga rett til invaliditetserstatning ved varig medisinsk invaliditet og en engangsutbetaling kalt økonomisk førstehjelp ved visse diagnoser. I 2017 ble vilkårene endret slik at en samordningsregel ble innført, som innebar at allerede utbetalt økonomisk førstehjelp skulle trekkes fra ved senere utbetaling av menerstatning for samme tilstand. Et av barna fikk senere en diagnose som utløste menerstatning, og spørsmålet var om selskapet kunne gjøre fradrag for den tidligere utbetalingen, samt om selskapet hadde informert tilstrekkelig om vilkårsendringen. Nemnda kom til at selskapet hadde oppfylt sin informasjonsplikt etter forsikringsavtaleloven, både reglene om informasjon ved fornyelse og om endringer i vilkår. Selskapet fikk dermed medhold i at fradraget var berettiget. Saken viser at forsikringsselskaper har anledning til å endre vilkår i løpet av forsikringsforholdet, forutsatt at kunden informeres tilstrekkelig om endringene. For forsikringstakere er det viktig å lese informasjon om vilkårsendringer nøye, særlig når det gjelder samordning mellom ulike erstatningsposter, siden dette kan påvirke størrelsen på fremtidige utbetalinger betydelig.