Hjerteflimmer og kols - medisinske utgifter på reise – behandlingsbehov - kjent sykdom? (FinKN 2021-59)

Saken gjaldt en kvinne med kols som nylig hadde fått påvist hjerteflimmer og startet på ny medisin, med beskjed om å komme til kontroll etter en måned for å vurdere virkningen. Hun bestilte likevel en utenlandsreise i denne perioden, og under reisen ble hun tungpustet og måtte oppsøke medisinsk hjelp. Hun krevde dekning av de medisinske utgiftene under reiseforsikringen, men selskapet avslo kravet med henvisning til et unntak i vilkårene for kjent sykdomstilstand og forventet behandlingsbehov. Nemnda la vekt på hennes medisinske historikk, herunder at hun nylig hadde byttet medisiner og ennå ikke var kontrollert for virkningen, og fant at det ikke var uventet at det oppsto et behandlingsbehov under reisen. Unntaksbestemmelsen kom derfor til anvendelse, og selskapet ble gitt medhold.

Saken illustrerer at reiseforsikring normalt ikke dekker utgifter knyttet til kjente helsetilstander der det er en nærliggende risiko for forverring eller behov for oppfølging. Personer som nylig har fått endret medisinering eller venter på kontroll av en tilstand, bør være oppmerksomme på at reiser i denne perioden kan innebære en risiko for at eventuelle medisinske utgifter ikke dekkes av reiseforsikringen.