Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Tegning - uriktige opplysninger – mer enn lite å legge til last – oppsigelse – fal. §§ 13-1 til 13-3.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2021-52Medhold til selskapet
Selskap
KLP
Tema
Barneforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 13-1, FAL § 13-2, FAL § 13-3
Stikkord
opplysningsplikt · tegning · oppsigelse · grov uaktsomhet · barneforsikring

Hva saken handlet om

Saken gjaldt tegning av en barneforsikring i 2018. Ved tegningen opplyste far om ørebetennelse og innlagt dren, men unnlot å opplyse om at barnet hadde vært hos lege for trøtthet, avføringsproblemer og astma, samt at mor hadde uttrykt bekymring for konsentrasjonsvansker og språkutvikling i forbindelse med en henvisning til BUP. Etter at forsikringen ble tegnet, fikk barnet diagnosene ADD, Tourettes syndrom og en sammensatt nevroutviklingsforstyrrelse. Selskapet sa opp forsikringen med begrunnelse i brudd på opplysningsplikten. Nemnda vurderte om opplysningene som ikke ble gitt var relevante for selskapets risikovurdering, og kom til at forsikringstaker hadde forsømt opplysningsplikten på en måte som var mer enn lite å legge til last. Dette ga selskapet rett til å si opp avtalen. Nemnda fant også at forsikringstilfellene ikke hadde inntruffet mens forsikringen fortsatt var i kraft. Selskapet fikk medhold. Saken viser hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte opplysninger om barnets helsehistorikk ved tegning av barneforsikring, også forhold som kan virke mindre alvorlige, som bekymringer meldt av lege eller PPT. Ufullstendige opplysninger kan få store konsekvenser for forsikringens gyldighet senere.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikringstaker tegnet barneforsikring for sitt barn (f. 2011) i februar 2018. Han opplyste om ørebetennelse og innlagt dren, men opplyste ikke om at forsikrede hadde vært hos lege bl.a. for trøtthet/slitenhet, avføringsproblemer og astma. Mor hadde også gitt uttrykk for bekymring i forhold til konsentrasjonsvansker og språkutvikling ved inntaksvurdering hos BUP, og PPT skulle foreta en ny vurdering. Etter tegningen fikk forsikrede diagnosene ADD, Tourettes og sammensatt nevroutviklingsforstyrrelse. Saken reiste spørsmål om opplysningsplikten var misligholdt, om selskapet kunne si opp forsikringen og om det hadde inntruffet forsikringstilfeller i forsikringstiden. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at selskapet hadde sannsynliggjort at forsikringstaker hadde forsømt sin opplysningsplikt, og var mer enn lite å legge til last. Vilkårene for å si opp avtalen forelå, og det hadde ikke inntruffet forsikringstilfeller mens forsikringen var i kraft. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema