Avbestilling – karantene pga. COVID-19 - uventet, akutt og behandlingskrevende syk – fal. §§ 8-1 og 18-1. (FinKN 2020-864)

Forsikrede skulle på en kort innenlandsreise, men avbestilte etter at han ble satt i karantene fordi en kollega testet positivt for covid-19. Forsikringsvilkårene dekket ikke avbestilling som følge av karantene alene, så forsikrede hevdet i stedet at han ble akutt syk med influensalignende symptomer rundt avreisetidspunktet. En legeerklæring fra dagen før avreise noterte imidlertid at han var symptomfri, og han nevnte heller ikke selv symptomer i skademeldingen samme dag. En senere legeerklæring, innhentet to måneder etter hendelsen, bekreftet i ettertid at han ikke kunne reise på grunn av akutt sykdom. Selskapet ønsket å se legejournalen for å vurdere saken nærmere, noe forsikrede motsatte seg. Nemnda kom til at karantene i seg selv ikke var dekket, og at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at avbestillingen skyldtes akutt sykdom fremfor karantenen. Selskapet fikk medhold. Saken viser at det er den forsikrede som må sannsynliggjøre at avbestillingsårsaken faktisk er dekket av vilkårene, og at samtidig dokumentasjon, som legeerklæringer fra selve hendelsestidspunktet, veier tyngre enn erklæringer innhentet lenge i etterkant.