Smerter i mage - hjemreise - medisinsk nødvendig – tapte feriedager - forhåndsgodkjennelse. (FinKN 2020-825)

Saken gjaldt en reisende som fikk sterke magesmerter under en langtidsferie og oppsøkte lokalt helsevesen. Han ønsket ikke innleggelse og fikk antibiotika. Selv om SOS-alarmsentralen vurderte at hjemreise ikke var medisinsk nødvendig, reiste han likevel hjem selv. Noen dager senere ble han i Norge henvist til vurdering hos spesialist. Spørsmålet for nemnda var om han hadde krav på dekning av hjemreiseutgifter og erstatning for tapte feriedager under reiseforsikringen. Nemnda la vekt på at det ikke var holdepunkter for at legene på reisemålet ikke kunne gitt forsvarlig behandling der. Forsikrede hadde dermed ikke sannsynliggjort at vilkårene for medisinsk hjemtransport var oppfylt. I tillegg forelå det ingen forhåndsgodkjenning fra selskapet før hjemreisen ble iverksatt, noe som etter vilkårene var en forutsetning for å få dekket avbrutt feriereise. Selskapet fikk derfor medhold i å avslå kravet. Læringen for forbrukere er at man ved akutt sykdom på reise bør kontakte forsikringsselskapets alarmsentral og innhente forhåndsgodkjenning før man selv bestemmer seg for å reise hjem, ellers risikerer man å stå uten dekning selv om helseplagene senere viser seg å være alvorlige.