Ikke opplyst om PPT – brudd på opplysningsplikten ved tegning – svik – fal. §§ 13-1 a og 13-2. (FinKN 2020-247)

En mor tegnet i 2007 en barne- og ungdomsforsikring for sin da 14 år gamle sønn. På spørsmål om barnet hadde vært innlagt eller behandlet på sykehus, og om barnet avvek fysisk eller psykisk fra jevnaldrende, herunder om PPT-tjeneste var involvert, svarte hun nei. Journaler viste imidlertid at sønnen i perioden 2005 til 2006 hadde vært til utredning ved en barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling, og at PPT-tjenesten hadde vært involvert. Spørsmålet for nemnda var om forsikringstakeren svikaktig hadde forsømt sin opplysningsplikt ved tegningen. Etter en konkret vurdering kom nemnda til at selskapet hadde sannsynliggjort at det forelå en svikaktig forsømmelse av opplysningsplikten, og selskapet fikk dermed medhold i at forsikringen kunne settes til side eller at selskapet var fri for ansvar.

Saken understreker hvor viktig det er å svare korrekt og fullstendig på helseerklæringer ved tegning av forsikring, særlig når spørsmålene er konkrete og direkte, slik som spørsmål om sykehusinnleggelse eller involvering av PPT-tjeneste. Dersom det gis uriktige opplysninger som senere viser seg å være sviktaktige, kan dette få store konsekvenser for retten til utbetaling under forsikringen, selv lenge etter at forsikringen ble tegnet.