Ikke opplyst om PPT – brudd på opplysningsplikten ved tegning – svik – fal. §§ 13-1 a og 13-2.
- Selskap
- Fremtind
- Tema
- Barneforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1, FAL § 13-2
- Stikkord
- opplysningsplikt · svik · ppt · barneforsikring · tegning
Hva saken handlet om
En mor tegnet i 2007 en barne- og ungdomsforsikring for sin da 14 år gamle sønn. På spørsmål om barnet hadde vært innlagt eller behandlet på sykehus, og om barnet avvek fysisk eller psykisk fra jevnaldrende, herunder om PPT-tjeneste var involvert, svarte hun nei. Journaler viste imidlertid at sønnen i perioden 2005 til 2006 hadde vært til utredning ved en barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling, og at PPT-tjenesten hadde vært involvert. Spørsmålet for nemnda var om forsikringstakeren svikaktig hadde forsømt sin opplysningsplikt ved tegningen. Etter en konkret vurdering kom nemnda til at selskapet hadde sannsynliggjort at det forelå en svikaktig forsømmelse av opplysningsplikten, og selskapet fikk dermed medhold i at forsikringen kunne settes til side eller at selskapet var fri for ansvar.
Saken understreker hvor viktig det er å svare korrekt og fullstendig på helseerklæringer ved tegning av forsikring, særlig når spørsmålene er konkrete og direkte, slik som spørsmål om sykehusinnleggelse eller involvering av PPT-tjeneste. Dersom det gis uriktige opplysninger som senere viser seg å være sviktaktige, kan dette få store konsekvenser for retten til utbetaling under forsikringen, selv lenge etter at forsikringen ble tegnet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikredes mor (forsikringstaker) tegnet en barne- og ungdomsforsikring i desember 2007 for sin da 14 år gamle sønn. Hun svarte bl.a. nei på spørsmål om "barnet (har) vært innlagt eller behandlet på sykehus", og om "barnet (avviker) på noen måte fysisk eller psykisk fra jevnaldrende barn" med tilleggsspørsmål om ev. navn/adresse på utredende instans/PPT-tjeneste. Journaler fra 2005-2006 viste at forsikrede hadde vært til utredning ved en barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling fra våren 2005 til høsten 2006. De viste videre at PPT-tjenesten var involvert. Spørsmål om forsikringstaker svikaktig hadde forsømt opplysningsplikten ved tegning av barne- og ungdomsforsikring. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at selskapet hadde sannsynliggjort svikaktig forsømmelse av opplysningsplikten. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Barneforsikring – meldefrist – fal. § 18-5.
meldefrist · invaliditet · idrettsskade · varig skade · foreldelse
Barneforsikring – fødselsasfyksi – Apgar-score – avslag søknad – saklig grunn – fal. § 1B-3.
fødselsasfyksi · apgar-score · opplysningsplikt · risikovurdering · midlertidig avslag
Barneforsikring – tegning – opplysninger - grov uaktsomhet – oppsigelse – fal. §§ 13-1, 13-2, 13-3 og 13-4.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · helseerklæring
Barn – tegning – opplysningsplikt – avkortning – oppsigelse – myndig – rett mottaker varsel – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · avkortning · varsel · myndig · barneforsikring
Barneforsikring – tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · helseerklæring · avkortning · tegning