Tannskade ved spising på reise – behandlingsutgifter etter hjemkomst. (FinKN 2020-185)
- Selskap
- AIG
- Stikkord
- tannskade · behandlingsutgifter · vilkårstolkning · hjemkomst
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en reiseforsikring der forsikrede ødela en tann under et måltid mens han var på reise. Han oppsøkte imidlertid ikke tannlege før etter at han var kommet hjem igjen, og behandlingen ble utført av hans egen tannlege i hjembyen. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om utgiftene til denne behandlingen var dekket av reiseforsikringen. Etter en gjennomgang av vilkårene kom nemnda til at forsikringen kun dekket utgifter som påløp mens reisen fortsatt pågikk, altså før hjemkomst. Siden behandlingen fant sted etter at reisen var avsluttet, falt utgiftene utenfor dekningsområdet, og selskapet fikk medhold i sitt avslag. Saken illustrerer viktigheten av å lese vilkårene nøye når det gjelder tidsavgrensning for dekning under reiseforsikring. Mange tror at en skade som oppstår på reise automatisk gir rett til dekning av all etterfølgende behandling, uavhengig av når den finner sted. Denne saken viser at forsikringsselskapene ofte begrenser dekningen til den perioden reisen faktisk varer. For forsikringstakere er lærdommen at man bør søke behandling så raskt som mulig mens man fortsatt er på reise, dersom man ønsker at utgiftene skal dekkes, og at man bør sette seg inn i hvilke tidsfrister som gjelder i egen polise før man reiser.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ødela en tann under en middag, da han var på reise. Forsikrede gikk til behandling hos tannlegen sin i hjembyen etter at reisen var avsluttet. Tvist om forsikrede hadde krav på dekning av behandlingsutgifter. Nemnda bemerket at det fremgikk av vilkårene at det kun var utgifter som påløp før hjemkomsten, som var dekket. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker reiseforsikringen hvis jeg mister flyet på grunn av forsinkelse underveis?
- Dekker reiseforsikringen tap av AirPods og annen elektronikk på reise?
- Reisegods stjålet fra ulåst bil om natten: får jeg erstatning fra reiseforsikringen?
- Hva dekker reiseforsikringen hvis jeg blir akutt syk og må avbryte reisen?
- Dekker reiseforsikringen tapte feriedager hvis jeg blir sengeliggende av sykdom på reisen?
Flere saker om samme tema
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Sykdom på reise – forverring av sykdom – uventet og akutt.
Saken gjaldt krav om dekning av medisinske utgifter etter at forsikrede fikk smerter i en tå under en utenlandsreise og måtte oppsøke lege.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Tapt AirPod – plutselig og uforutsett fysisk skade?
Saken gjaldt en reiseforsikring og spørsmålet om tap av en AirPod var dekket.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise til Irak – offisiell reiseadvarsel – gyldig forsikring?
Saken gjaldt en reise til Irak der sikrede krevde erstatning for merutgifter til alternativ hjemreise etter at luftrommet ble stengt.
- ReiseforsikringMedhold til selskapet
Reise betalt via idrettslagsapp – minst halvparten av reisens totale transportkostnader betalt med kredittkort?
Saken gjaldt et krav om dekning av behandlingskostnader etter at en datter ble skadet under en klubbsamling.
- ReiseforsikringMedhold til forbruker
Sannsynliggjort tyveri av bunad? – brudd på sikkerhetsforskrift om eiendeler i kjøretøy fal. § 4-8.
Saken gjaldt en kvinne som meldte om tyveri av en bunad hun hadde hentet i en bunadsforretning.