Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Tannskade ved spising på reise – behandlingsutgifter etter hjemkomst.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-185Medhold til selskapet
Selskap
AIG
Tema
Reiseforsikring
Stikkord
tannskade · behandlingsutgifter · vilkårstolkning · hjemkomst

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en reiseforsikring der forsikrede ødela en tann under et måltid mens han var på reise. Han oppsøkte imidlertid ikke tannlege før etter at han var kommet hjem igjen, og behandlingen ble utført av hans egen tannlege i hjembyen. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om utgiftene til denne behandlingen var dekket av reiseforsikringen. Etter en gjennomgang av vilkårene kom nemnda til at forsikringen kun dekket utgifter som påløp mens reisen fortsatt pågikk, altså før hjemkomst. Siden behandlingen fant sted etter at reisen var avsluttet, falt utgiftene utenfor dekningsområdet, og selskapet fikk medhold i sitt avslag. Saken illustrerer viktigheten av å lese vilkårene nøye når det gjelder tidsavgrensning for dekning under reiseforsikring. Mange tror at en skade som oppstår på reise automatisk gir rett til dekning av all etterfølgende behandling, uavhengig av når den finner sted. Denne saken viser at forsikringsselskapene ofte begrenser dekningen til den perioden reisen faktisk varer. For forsikringstakere er lærdommen at man bør søke behandling så raskt som mulig mens man fortsatt er på reise, dersom man ønsker at utgiftene skal dekkes, og at man bør sette seg inn i hvilke tidsfrister som gjelder i egen polise før man reiser.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ødela en tann under en middag, da han var på reise. Forsikrede gikk til behandling hos tannlegen sin i hjembyen etter at reisen var avsluttet. Tvist om forsikrede hadde krav på dekning av behandlingsutgifter. Nemnda bemerket at det fremgikk av vilkårene at det kun var utgifter som påløp før hjemkomsten, som var dekket. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema