Svikaktig forsømt opplysningsplikten? – Fal. §§ 13-1 a, 13-2 og 13-3 første ledd. (FinKN 2019-709)
- Selskap
- Storebrand
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1 a, FAL § 13-2, FAL § 13-3
- Stikkord
- opplysningsplikt · svik · helseerklæring · uføredekning · forsinket utvikling
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en barneforsikring med uføredekning tegnet i 2004. Foreldrene svarte nei på helseerklæringens spørsmål om plager, sykdommer og utredninger, men journaler viste at barnet hadde forsinket utvikling på tegningstidspunktet. Selskapet mente opplysningene var uriktige og at det var utvist svik, noe som kan gi selskapet rett til å si seg fri fra ansvar. Spørsmålet for nemnda var om den strenge bevisbyrden for svik etter forsikringsavtaleloven var oppfylt. Nemndas flertall kom til at foreldrene ga uriktige opplysninger ved tegningen, og at kravene til å bevise svik var oppfylt. Selskapet fikk derfor medhold.
Saken illustrerer hvor viktig det er å gi korrekte og fullstendige opplysninger om helseforhold ved tegning av forsikring, også når det gjelder barn. Selv om barnet syntes å ha hatt en positiv utvikling i tiden før tegningen, ble de tidligere registrerte forholdene ansett relevante og opplysningspliktige. For vanlige forsikringskunder er læringen at man må svare ærlig og fullstendig på helseerklæringer, og at manglende eller uriktige opplysninger kan få store konsekvenser for retten til utbetaling senere, særlig dersom forholdene kan karakteriseres som svikaktige.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikredes foreldre tegnet i juni 2004 en barneforsikring for forsikrede, med blant annet uføredekning. I helseerklæringen svarte foreldrene benektende på en rekke spørsmål om forsikredes helse, blant annet om barnet hadde noen plager eller sykdommer, eller om barnet var under utredning for noen helseproblemer. Foreldrene svarte også "nei" på spørsmål om de hadde andre opplysninger om barnets helse. Det fremkom av journalene at forsikrede viste forsinket utvikling. Forsikrede syntes imidlertid å ha hatt en positiv utvikling fra sommeren 2003. Tvist om forsikredes foreldre ga uriktige helseopplysninger ved tegning av forsikringen. Etter en konkret vurdering konkluderte nemndas flertall med at foreldrene ga uriktige opplysninger ved tegning og at den strenge bevisbyrden for svik var oppfylt. Selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – kreft – konsoliderende behandling – dekningen.
Saken gjaldt en barneforsikring der forsikrede tidligere hadde fått leukemi og mottatt engangsutbetaling for alvorlig sykdom samt dagpenger for …
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – ulcerøs kolitt – psykiske lidelser – unntak – 40 % arbeidsufør.
Saken gjaldt en barneforsikring med dekning for varig arbeidsuførhet, der vilkårene unntok uførhet som i hovedsak skyldtes psykiske plager.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – grov mobbing – voldshendelser – PTSD – vmi.
Saken gjaldt en barneforsikring hvor den forsikrede hadde hatt en vanskelig oppvekst med alvorlig mobbing og vold, og senere ble utsatt for to …
- BarneforsikringMedhold til forbruker
Barneforsikring – snowboard – frivillig hopp – fall – skulderskade – ulykke.
Saken gjaldt en gutt som skadet skulderen etter å ha falt på snowboard.
- BarneforsikringMedhold til selskapet
Barneforsikring – meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt fristen for å melde krav under en barneforsikring etter en kneskade.