Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Svikaktig forsømt opplysningsplikten? – Fal. §§ 13-1 a, 13-2 og 13-3 første ledd. (FinKN 2019-709)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-709Medhold til selskapet
Selskap
Storebrand
Tema
Barneforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 13-1 a, FAL § 13-2, FAL § 13-3
Stikkord
opplysningsplikt · svik · helseerklæring · uføredekning · forsinket utvikling

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en barneforsikring med uføredekning tegnet i 2004. Foreldrene svarte nei på helseerklæringens spørsmål om plager, sykdommer og utredninger, men journaler viste at barnet hadde forsinket utvikling på tegningstidspunktet. Selskapet mente opplysningene var uriktige og at det var utvist svik, noe som kan gi selskapet rett til å si seg fri fra ansvar. Spørsmålet for nemnda var om den strenge bevisbyrden for svik etter forsikringsavtaleloven var oppfylt. Nemndas flertall kom til at foreldrene ga uriktige opplysninger ved tegningen, og at kravene til å bevise svik var oppfylt. Selskapet fikk derfor medhold.

Saken illustrerer hvor viktig det er å gi korrekte og fullstendige opplysninger om helseforhold ved tegning av forsikring, også når det gjelder barn. Selv om barnet syntes å ha hatt en positiv utvikling i tiden før tegningen, ble de tidligere registrerte forholdene ansett relevante og opplysningspliktige. For vanlige forsikringskunder er læringen at man må svare ærlig og fullstendig på helseerklæringer, og at manglende eller uriktige opplysninger kan få store konsekvenser for retten til utbetaling senere, særlig dersom forholdene kan karakteriseres som svikaktige.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikredes foreldre tegnet i juni 2004 en barneforsikring for forsikrede, med blant annet uføredekning. I helseerklæringen svarte foreldrene benektende på en rekke spørsmål om forsikredes helse, blant annet om barnet hadde noen plager eller sykdommer, eller om barnet var under utredning for noen helseproblemer. Foreldrene svarte også "nei" på spørsmål om de hadde andre opplysninger om barnets helse. Det fremkom av journalene at forsikrede viste forsinket utvikling. Forsikrede syntes imidlertid å ha hatt en positiv utvikling fra sommeren 2003. Tvist om forsikredes foreldre ga uriktige helseopplysninger ved tegning av forsikringen. Etter en konkret vurdering konkluderte nemndas flertall med at foreldrene ga uriktige opplysninger ved tegning og at den strenge bevisbyrden for svik var oppfylt. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema