Avbestilling – forverring av kronisk sykdom – fal. §§ 1-1, 10-1, 11-2 ,13-5 og 13-6. (FinKN 2018-868)

Saken gjaldt avbestilling av en planlagt reise til Thailand. Forsikrede hevdet at avbestillingen skyldtes akutt forverring av en kronisk sykdom, og fremla legeerklæring som dokumentasjon. Spørsmålet for nemnda var om avbestillingskostnadene var dekket etter forsikringsvilkårene, samt om det var lovens del A eller del B som skulle anvendes på forsikringsforholdet. Etter en gjennomgang av legeattesten og journalen kom nemnda til at avbestillingen ikke skyldtes en uventet, akutt og behandlingskrevende sykdom slik vilkårene krevde. Nemnda bemerket også at avbestillingsdekningen hadde større likhet med en skadeforsikring enn en personforsikring, og at det derfor var bestemmelsene i lovens del A som gjaldt. Selskapet fikk medhold i sitt avslag.

Saken viser at det ikke er nok at man har en kronisk sykdom for å få dekket avbestilling. Det avgjørende er om det oppstår en uventet og akutt forverring som krever behandling nær opp til avreisetidspunktet, og dette må dokumenteres tydelig gjennom legejournal og attest. Forbrukere som ønsker å avbestille en reise på grunn av sykdom, bør sørge for at legedokumentasjonen tydelig beskriver at det er tale om en akutt og uforutsett forverring, ikke bare en videreføring av en kjent, kronisk tilstand.