Kreft – utestasjonert – valg av behandlingsland – adekvat medisinsk behandling. (FinKN 2018-686)

Saken gjaldt en person som var utestasjonert i utlandet og fikk påvist en tumor i buken. Han valgte å bli behandlet i Norge i stedet for i stasjoneringslandet, og krevde å få dekket reise- og oppholdsutgifter for seg selv og sin samboer i forbindelse med behandlingen i Norge. Selskapet avslo kravet. Nemnda vurderte om forsikrede ville fått adekvat medisinsk behandling i stasjoneringslandet, og kom til at dette var tilfellet. Siden adekvat behandling var tilgjengelig der han var stasjonert, hadde han ikke rett til å få dekket ekstra utgifter forbundet med å velge behandling i Norge i stedet, verken for seg selv eller samboeren. Selskapet fikk medhold. Denne saken viser at reiseforsikringer for utestasjonerte som regel er knyttet til hva som er nødvendig og forsvarlig medisinsk behandling der personen bor og arbeider. Selv om det kan være en forståelig preferanse å bli behandlet i hjemlandet, gir ikke det automatisk rett til dekning av ekstra kostnader hvis den nødvendige behandlingen kunne vært gitt lokalt. Kunder som er utestasjonert bør sette seg inn i hva forsikringen faktisk dekker med hensyn til valg av behandlingssted, og eventuelt undersøke om det finnes tilleggsforsikringer som gir større valgfrihet dersom dette er viktig for dem.