Feilaktig og mangelfull rådgivning ved søknad om forsikring? — erstatning. (FinKN 2018-279)
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- rådgivning · erstatningskrav · oppsigelse av forsikring · uføredekning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som fikk avslag på søknad om ny forsikring med uføredekning. Hun hevdet at selskapet i denne forbindelse hadde flyttet eller sagt opp en tilsvarende dekning hun hadde hos en annen forsikringsgiver, og at hun senere ble ufør uten å ha forsikring i behold. Hun krevde derfor erstatning for det økonomiske tapet hun mente selskapets håndtering hadde påført henne.
Nemnda la til grunn de faktiske omstendighetene og fant at det var klager selv, og ikke selskapet, som hadde sagt opp den eksisterende forsikringen. Siden det ikke kunne påvises at selskapet hadde opptrådt ansvarsbetingende i forbindelse med oppsigelsen, var det heller ikke grunnlag for et erstatningskrav. Selskapet ble derfor gitt medhold.
Saken illustrerer hvor viktig det er å ha klarhet i hvem som faktisk initierer oppsigelse av en forsikring, og at man som forsikringstaker bør være forsiktig med å avslutte en eksisterende dekning før en ny forsikring er godkjent og trådt i kraft. Dersom en søknad om ny forsikring avslås, kan man stå uten dekning hvis den gamle allerede er avviklet. Det kan derfor være klokt å vente med å si opp en eksisterende forsikring til den nye er bekreftet innvilget, for å unngå perioder uten forsikringsdekning ved uforutsette hendelser som sykdom eller uførhet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Selskapet avslo klagers søknad om forsikring med uføredekning. Klager hevdet at selskapet i denne forbindelse hadde flyttet eller sagt opp en tilsvarende dekning hun hadde hos Nordea. Da klager senere ble ufør og var uforsikret, hevdet hun at selskapet var erstatningsansvarlig for hennes økonomiske tap. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at det var klager selv som hadde sagt opp forsikringen i Nordea, herunder at det ikke forelå grunnlag for et erstatningskrav. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Hva er symptomklausul i uføreforsikring, og når kan selskapet avslå med den?
- Hva skjer om jeg svarer feil på helseerklæringen ved uføreforsikring uten å ville skjule noe?
- Kan selskapet avslå uføreerstatning på grunn av en reservasjon som ble tatt ved tegning?
- Hva betyr karensklausul i uføreforsikring, og hva skjer med utbetalingen ved psykiske plager?
Flere saker om samme tema
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – tegning - uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
Saken gjaldt uførepensjon der forsikrede ved tegning hadde fylt ut en helseerklæring og opplyst om enkelte forhold, men svart nei på spørsmål om blant …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – premieøkning – informasjonsplikt – tilbakebetalingskrav fal. §§ 11-2 og 21-2.
Saken gjaldt en forsikring med uførepensjon og premiefritak tegnet i 2005, som ga rett til en årlig uførerente.