Avbestilling – innkalling til operasjon – fremskyndet behandling? (FinKN 2018-156)

Saken gjaldt en kvinne som fikk diagnosen Crohns sykdom og samme dag bestilte en langtidsferie. Kort tid etter fikk hun beskjed fra sykehuset om at hun burde opereres relativt snart. Hun avbestilte da reisen og krevde dekning av avbestillingskostnadene fra forsikringsselskapet. Det sentrale spørsmålet var om avbestillingen skyldtes en uventet, akutt sykdomsutvikling eller en fremskyndelse av en allerede planlagt operasjon, noe som normalt er vilkår for å få dekket avbestillingskostnader under denne typen forsikring. Nemndas flertall pekte på at avbestillingen ikke kunne knyttes til en uventet akutt sykdomsforverring, siden diagnosen allerede var kjent da reisen ble bestilt, og heller ikke til en fremskyndelse av en tidligere planlagt operasjon, ettersom operasjonen ikke var planlagt på forhånd. Både flertallet og mindretallet i nemnda kom til at vilkårene for avbestillingserstatning ikke var oppfylt, og selskapet ble gitt medhold. For forsikringskunder er lærdommen at avbestillingsforsikring normalt er ment å dekke uforutsette hendelser som oppstår etter at reisen er bestilt, og at man bør være bevisst på at kjente helsetilstander på bestillingstidspunktet kan påvirke retten til dekning dersom situasjonen utvikler seg videre.