Dekning for familie – 22 år gammel sønn omfattet? – bindende dekningstilsagn? (FinKN 2018-116)

Saken gjaldt en reiseforsikring tegnet for forsikringstaker med familie, og spørsmålet var om en 22 år gammel sønn var omfattet av dekningen da han ble syk under en feriereise. Selskapet henviste sønnen til en privat klinikk, men det tok 17 timer før selskapet informerte klinikken om at det ikke forelå gyldig forsikring for ham. Forsikringstakeren hevdet at hun ikke var blitt opplyst ved tegningen om at sønnen falt utenfor dekningen, og krevde behandlingsutgiftene dekket. Nemnda viste til at forsikringsvilkårene klart fastsatte at forsikringen omfattet barn med samme folkeregistrerte bostedsadresse som en av foreldrene, kun til første hovedforfall etter at barnet fylte 20 år. Sønnen falt derfor utenfor dekningen etter vilkårene. Nemnda vurderte også om selskapet var bundet av en betalingsgaranti som var gitt til klinikken med forbehold, men kom til at tilbakekallet, som ble sendt tidlig neste dag, ikke medførte bindende ansvar for selskapet. Selskapet ble gitt medhold. Saken viser at familiedekninger i reiseforsikringer ofte har aldersgrenser som er strengere enn man kanskje forventer, og at det er viktig å kontrollere vilkårene nøye for eldre barn før avreise.