Oppsigelse grunnet antall skader – fal § 3-7 (FinKN 2018-069)

Saken gjaldt en studentforsikring tegnet for et studieopphold i Kina. Selskapet sa opp forsikringen med henvisning til vilkår som ga rett til oppsigelse dersom sikrede hadde hatt mer enn tre skader i løpet av tolv måneder. Sikrede hadde meldt elleve sykdomsrelaterte skader over en periode på nesten to år. Spørsmålet for nemnda var om oppsigelsen var gyldig etter forsikringsavtaleloven § 3-7, som regulerer selskapets rett til å si opp en forsikring. Nemnda kom til at oppsigelsen ikke var gyldig. Avgjørelsen viser at selv om et vilkår formelt gir selskapet rett til oppsigelse ved et visst antall skader, må denne retten utøves i tråd med lovens rammer og ikke praktiseres vilkårlig eller uforholdsmessig strengt. For forbrukere er lærdommen at antall skademeldinger alene ikke automatisk gir selskapet rett til å si opp en forsikring, særlig når skadene skyldes sykdom under et lengre utenlandsopphold. Det kan være grunn til å klage dersom man opplever at en oppsigelse virker uforholdsmessig, og forsikringsavtaleloven setter grenser for hvordan og når selskaper kan bruke slike klausuler.