Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Innleggelse på sykehus – utsatt hjemreise på grunn av medisinske årsaker? (FinKN 2018-015)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2018-015Medhold til selskapet
Selskap
If
Tema
Reiseforsikring alle saker av denne typen
Stikkord
utsatt hjemreise · sykehusinnleggelse · dokumentasjonskrav · medisinske årsaker · reisesyke

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en forsikret som ble innlagt på sykehus i utlandet og deretter utsatte sin planlagte hjemreise med flere uker. Tvisten handlet om hvorvidt de ekstra utgiftene knyttet til den forsinkede hjemreisen skulle dekkes av reiseforsikringen. Avgjørende for utfallet var om det var sannsynliggjort at det var medisinske grunner som gjorde det nødvendig å utsette returreisen. Sekretariatet, og senere nemnda, fant at forsikrede ikke hadde lagt frem tilstrekkelig dokumentasjon som viste at hjemreisen faktisk måtte utsettes av helsemessige årsaker. Uten slik dokumentasjon kunne ikke selskapet lastes for å avslå kravet om dekning av de ekstra kostnadene. Selskapet ble derfor gitt medhold i saken. For vanlige forbrukere viser saken hvor viktig det er å sikre skriftlig dokumentasjon fra behandlende lege eller sykehus dersom man må endre reiseplaner av medisinske grunner. Uten slik dokumentasjon kan det bli vanskelig å få dekket ekstrakostnader knyttet til forsinket hjemreise, selv om man faktisk har vært innlagt på sykehus. Det er den som fremmer kravet som må sannsynliggjøre sammenhengen mellom sykdomstilstanden og behovet for å utsette reisen.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble innlagt på sykehus i utlandet 14.7.16. Han utsatte returreisen fra 3.8. til 24.8.16. Tvist om krav på dekning av utgifter i forbindelse med den utsatte hjemreisen, herunder om det var sannsynliggjort at hjemreisen måtte utsettes av medisinske grunner. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at forsikrede ikke hadde fremlagt dokumentasjon på at hjemreisen måtte utsettes av medisinske årsaker. Nemnda var enig i sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema