Uriktige opplysninger ved tegning? – skyldgrad? – avkortning? – fal. §§ 13-2, 13-4, 13-13, 18-4. (FinKN 2017-782)

Saken gjaldt krav om utbetaling under en barneforsikring etter skader forsikrede fikk i en snøscooterulykke. Selskapet avslo deler av kravet fordi forsikringstaker ved tegningen ikke hadde opplyst om forsikredes generelle lærevansker. Spørsmålene i saken var om dette var grovt uaktsomt, om de uriktige opplysningene bare hadde betydning for uføredekningen eller også andre deler av forsikringen, og hvor stor avkortning som eventuelt kunne foretas. Nemnda kom til at det var grovt uaktsomt av forsikringstaker ikke å opplyse om lærevanskene, og at forsikrede måtte identifiseres med denne uaktsomheten. Under tvil la nemnda til grunn at selskapets avslag også dekket uføredekningen. Nemnda hadde ingen innvendinger mot at avkortningen i uføreerstatningen ble satt til maksimalt 50 prosent, men presiserte at selskapet måtte foreta en ny vurdering når uføregraden var endelig fastslått. Videre ble det slått fast at bruddet på opplysningsplikten ikke hadde betydning for ulykkesdekningen, slik at forsikrede likevel hadde rett til dagpenger med renter. Saken viser hvor viktig det er å gi fullstendige og riktige opplysninger om helseforhold ved tegning av forsikring, og at konsekvensene av mangelfulle opplysninger kan variere mellom de ulike dekningene i en forsikringsavtale.