Barneforsikring – uriktige helseopplysninger – GU - avkortning – fal. § 13-1a, § 13-2 og § 13-3. (FinKN 2017-723)

Saken gjaldt en barneforsikring som ble flyttet til selskapet og utvidet til å omfatte uførepensjon for en 13 år gammel datter. Spørsmålet var om moren, som tegnet forsikringen, hadde gitt grovt uaktsomt uriktige eller ufullstendige helseopplysninger ved ikke å opplyse om mageproblemer og andre plager som senere viste seg å skyldes kyssesyke. Dersom det var tilfellet, måtte det vurderes om selskapet kunne si opp forsikringen, og hvor stor avkortningen i utbetalingen skulle være. Sekretariatet, som behandlet saken etter delegert myndighet, kom til at det var gitt grovt uaktsomme uriktige opplysninger og at uføredekningen kunne sies opp. Samtidig ble selskapets opprinnelige avkortning på 100 prosent redusert til 75 prosent. Nemnda var enig i denne vurderingen og presiserte at avkortningen på 75 prosent gjaldt for pensjon som var forfalt frem til 14 dager etter at oppsigelsen fikk virkning. Forsikrede fikk dermed delvis medhold. Saken viser at selv ved grovt uaktsomme opplysningssvik kan avkortningen bli lavere enn 100 prosent dersom forholdene tilsier det, og at oppsigelse av en dekning har betydning for hvilken periode avkortningen faktisk gjelder for.