Hjelpestønad - endring av forsikringsvilkårene etter oppstart av utredning på BUP – fal. § 12-7. (FinKN 2017-658)

Saken gjaldt en barne- og ungdomsforsikring der sønnen til forsikringstakeren startet en utredning hos BUP i september 2013. Selskapet endret vilkårene med virkning fra januar 2014, slik at dekningen for utvidet hjelpestønad opphørte. Sønnen fikk senere diagnosen epilepsi og fikk innvilget hjelpestønad fra Nav i 2015, men selskapet avslo kravet fordi dekningen da var falt bort. Forsikringstakeren mente selskapet ikke hadde anledning til å endre vilkårene siden utredningen allerede var påbegynt før endringen trådte i kraft, og at han ikke kunne bytte selskap på grunn av dette. Nemnda vurderte om selskapet hadde fulgt reglene for varsling av vilkårsendringer og kom til at varselet var gitt i tråd med loven. Selskapet fikk derfor medhold i at endringen var gyldig og at hjelpestønaden ikke lenger var dekket. Saken viser at forsikringsselskaper har rett til å endre vilkår i løpende forsikringer, så lenge kunden varsles på riktig måte og i rett tid. For forbrukere er det viktig å følge med på slike varsler og eventuelt vurdere om det finnes alternative forsikringer, selv om en pågående utredning kan gjøre det vanskelig å bytte selskap.