Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Svik- uten ugrunnet opphold – 4,5 måneder - fal § 4-14 (FinKN 2017-525)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2017-525Medhold til selskapet
Selskap
Frende
Tema
Reiseforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 4-14
Stikkord
svik · ran · reklamasjonsfrist · uten ugrunnet opphold · utredning

Hva saken handlet om

Saken gjaldt spørsmålet om selskapet hadde avslått et forsikringskrav uten ugrunnet opphold etter at det ble avdekket mulig svik. Sikrede meldte fra om et ran i Paris, der han og en kamerat skulle ha blitt utsatt for ran mens de sov i bilen. Under selskapets utredning kom det fram opplysninger som svekket tilliten til historien, blant annet at samme dokumentasjon for gjenstander var brukt i en annen skadesak hos et annet selskap, at de to hadde vært involvert i lignende hendelser før, og at kameraten hadde meldt saken til flere forsikringsselskaper. Utreders rapport var klar i slutten av september, men selskapet avventet tilbakemelding fra kameratens forsikringsselskap før det formelle avslaget, begrunnet med svik, kom rundt to måneder senere. Sikrede mente denne forsinkelsen brøt med kravet om at reklamasjon skal skje uten ugrunnet opphold. Nemnda vurderte tidsforløpet og kom til at selskapet hadde handlet uten ugrunnet opphold, gitt sakens kompleksitet og behovet for å avklare forhold hos et annet forsikringsselskap. Saken viser at fristen for å reagere på mistanke om svik må ses i lys av hvor omfattende undersøkelser som er nødvendige.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Den 14.7.16 ringte sikrede fra Paris og melder om at han og hans kamerat hadde blitt utsatt for et ran i Paris mens de sov i bilen. Skademelding ble mottatt 19.7.16. Saken blir satt til utredning av selskapet. Under utredningen kom det blant annet frem opplysninger som tydet på at samme dokumentasjon for gjenstander var benyttet i en annen skadesak i et annet selskap, at de to hadde vært involvert i lignende hendelser tidligere og at sikredes kamerat hadde meldt saken til sine forsikringsselskaper. Utreders rapport var klar den 29.9.16. Selskapet avventet så tilbakemelding fra kameratens forsikringsselskap før de avslo kravet begrunnet med svik den 24.11.16. Sikrede mener selskapet ikke har reklamert "uten ugrunnet opphold", jfr. § 4-14. Nemnda kom til at selskapet hadde reklamert uten ugrunnet opphold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema