Barneforsikring – uriktige opplysninger ved tegning – avkortning – fal. § 13-2, 13-13. (FinKN 2017-447)

Foreldre tegnet en barneforsikring i november 2008 og svarte da nei på spørsmål om barnet tidligere hadde vært kontrollert for annen sykdom, skade eller fysisk handikap. Det viste seg senere at barnet allerede i januar 2008, altså før forsikringen ble tegnet, hadde fått diagnosen skoliose. Da det i oktober 2016 ble fremmet krav om erstatning knyttet til denne diagnosen, avslo selskapet kravet og mente foreldrene grovt uaktsomt hadde forsømt sin opplysningsplikt ved tegningen. Det var også tvist om hvor stor avkortningen i erstatningen eventuelt skulle være, og om selskapet hadde plikt til å utrede varig medisinsk invaliditet før avslag. Nemnda kom til at opplysningsplikten faktisk var brutt, og at uaktsomheten var grov. Størrelsen på avkortningen kunne imidlertid først fastsettes når graden av varig medisinsk invaliditet var klarlagt, og nemnda mente avkortningen burde ligge mellom 50 og 75 prosent av erstatningen. Nemnda fant også at selskapet etter vilkårene ikke hadde plikt til selv å utrede invaliditetsgraden. Saken viser hvor viktig det er å gi korrekte og fullstendige svar på helsespørsmål ved tegning av forsikring.