Avslag på søknad om barneforsikring med uføredekning - fal. § 12-12. (FinKN 2017-184)

Saken gjaldt en søknad om barneforsikring med uføredekning, der det ved søknaden ble opplyst at barnet hadde en hudsykdom knyttet til en kronisk infeksjon med Epstein Barr-virus. Selskapet avslo hele søknaden med henvisning til at den forhøyede risikoen for at forsikringstilfellet skulle inntreffe, gjorde at de ikke ønsket å tegne forsikringen. Nemnda var enig i at den aktuelle hudsykdommen og den tilhørende infeksjonen kunne innebære en forhøyet risiko som selskapet ikke behøvde å dekke uten forbehold. Nemndas flertall mente imidlertid at avslaget gikk lenger enn nødvendig, siden selskapet kunne ha tilbudt forsikringen med en reservasjon knyttet spesifikt til de aktuelle helseforholdene, i stedet for å avslå hele forsikringen. Klager fikk derfor medhold. Saken illustrerer at selskaper ved tegning av forsikring skal vurdere om forhøyet risiko kan håndteres gjennom målrettede reservasjoner for de konkrete helseforholdene, i stedet for et fullstendig avslag. For forbrukere er lærdommen at et avslag på en forsikringssøknad ikke nødvendigvis er endelig eller riktig utformet, og at det kan være grunn til å klage dersom man mener selskapet kunne ha løst risikoen på en mindre inngripende måte.