Psykiske plager – sykemeldinger – medisinbruk – tvist om sviksanførsel – fal. § 13-2. (FinKN 2017-117)

Forsikrede tegnet uføreforsikring i 2006 og avga en tilnærmet ren helseerklæring. To år senere ble forsikrede ufør, og krav ble fremmet i 2011. Sykehistorikken viste imidlertid sykemeldinger, medisinbruk og legekonsultasjoner knyttet til psykiske forhold i tiden før tegningen, noe som ikke var opplyst. Selskapet hevdet at forsikrede hadde utøvd svik ved tegningen, noe som er en strengere og mer alvorlig anførsel enn vanlig brudd på opplysningsplikten. Nemnda vurderte saken konkret og fant at det ikke var tvilsomt at forsikrede objektivt sett hadde gitt uriktige opplysninger om helsetilstanden. Videre kunne nemnda ikke se noen annen rimelig forklaring på dette enn at forsikrede ønsket å oppnå en forsikring hun ellers ikke ville fått. Selskapet fikk derfor medhold i at det forelå svik. Saken understreker viktigheten av å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger ved tegning av forsikring, siden bevisst utelatelse av relevant helseinformasjon kan medføre at forsikringen anses ugyldig ved senere krav, uavhengig av hvor lang tid som har gått.