Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om dækning af fuger og advokatudgifter ved ejerskifte

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99398Medhold til selskabet
Selskab
Gjensidige Forsikring
Emne
Ejerskifteforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
5.625 DKK
Stikord
retshjælpsforsikring · advokatudgifter · fuger · syn og skøn · nævnsbehandling

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klager, der krævede dækning for udbedring af porøse fuger i en gavl samt afholdte advokatudgifter, og som desuden ønskede retshjælpsdækning, hvis der ikke kunne opnås enighed om erstatningen. Selskabet havde tilbudt en delvis reparation af fugerne til godt 5.600 kroner, men afviste at anerkende, at murværket på ejendommens øvrige facader var dækningsberettiget efter ejerskifteforsikringen. Selskabet afviste også at dække advokatudgifter, da sagen ikke havde en juridisk eller byggeteknisk kompleksitet, der krævede advokatbistand, og afviste retshjælpsdækning, fordi der ikke var en egentlig tvist i retshjælpsforsikringens forstand, så længe sagen kunne behandles af Ankenævnet for Forsikring. Nævnet var enig i selskabets vurdering på alle punkter. Nævnet fandt, at det ikke kunne kritiseres, at selskabet afviste forhåndstilsagn om retshjælpsdækning, da tvisten netop vedrørte forhold, som nævnet selv kunne tage stilling til. Nævnet fandt heller ikke, at klager havde bevist, at der på overtagelsestidspunktet var skade eller nærliggende risiko for skade ved fugerne. Endelig fandt nævnet, at retshjælpsforsikringen ikke dækkede almindelig advokatrådgivning. Sagen viser, at retshjælpsdækning normalt ikke kan bruges til at føre en sag, som i stedet kan og bør behandles ved et klagenævn som Ankenævnet for Forsikring.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager krævede, at selskabet dækkede udgifterne til udbedring af porøse fuger i den sydlige gavl og afholdte udgifter til advokat. Han krævede endvidere, at selskabet ydede retshjælpsdækning, hvis der ikke opnåedes enighed om erstatningsbeløbet. Selskabet tilbød dækning til partiel reparation af studsfuger på sydvendt facade med 5.625 kr. inklusive moms, hvorfra selvrisiko ville blive fratrukket. Selskabet anførte, at tilbuddet ikke var udtryk for, at selskabet anerkendte, at der forelå et dækningsberettigende forhold i øvrigt, ligesom selskabet heller ikke anerkendte, at murværket på ejendommens øvrige facader opfyldte ejerskifteforsikringens skadebegreb. Selskabet afviste at dække advokatudgifter under henvisning til, at forholdet hverken havde en juridisk eller byggeteknisk kompleksitet, som nødvendiggjorde advokatbistand. For så vidt angik klagers ønske om retshjælpsdækning til skønsforretning og eventuel efterfølgende retssag, anførte selskabet, at der på det foreliggende grundlag ikke forelå en tvist i retshjælpsforsikringens forstand, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.1 og 3.2. Der kunne endvidere ikke meddeles retshjælpsdækning, hvis tvisten kunne behandles ved et klagenævn, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.3. Der kunne således ikke ske en nærmere realitetsbehandling af anmodningen om retshjælpsdækning vedrørende murfugerne før ejerskifteforsikringens afgørelse var påklaget og behandlet af Ankenævnet for Forsikring. Selskabet afviste at dække advokatudgifter, idet retshjælpsforsikringen ikke dækkede omkostninger til almindelig advokatbistand/-rådgivning, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.1. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til skønsforretning og efterfølgende retssag mod ejerskifteforsikringen. Nævnet lagde blandt andet lagt vægt på, at tvisten mellem klager og ejerskifteforsikringen vedrørte skadeforhold, som nævnet kunne træffe afgørelse om. Der forelå således diverse faglige udtalelser, som kunne indgå i sagsbehandlingen ved nævnet. Nævnet fandt herefter ikke grundlag for at afvise sagen med henvisning til xxxPARAGRAPHxxx 4 i nævnets vedtægter. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at dække klagers udgifter til advokat, idet retshjælpsforsikringen ikke dækkede udgifter til almindelig advokatrådgivning, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 3.1. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der på overtagelsestidspunktet var forhold ved ejendommens fuger, som udgjorde skade eller nærliggende risiko for skade i ejerskifteforsikringens forstand. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at dække klagers udgifter til advokatbistand under ejerskifteforsikringen. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

EJERSKIFTEFORSIKRING, ADVOKATHONORAR, SYN OG SKØN, RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, NÆVNSBEHANDLING, MUR, FUGER, VEDLIGEHOLDELSE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne