Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu
Få tilbud
Viden
Værktøjer
Indsigt
Norge

Afslag på forsikring ved tab af erhvervsevne i pensionsordning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105142Medhold til selskabet
Selskab
Danica Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
passivitet · erhvervsevnetab · afslag · pensionsordning · præmiefritagelse

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en kunde, der blev optaget i en pensionsordning i februar 2022, men som i juni samme år fik afslag på at få tegnet forsikring ved tab af erhvervsevne. Selskabet fastholdt afslaget i oktober 2022, og der blev indgået en aftale i november 2022 om genkøb af forsikringen, hvorved kunden udtrådte af firmapensionsordningen. Kunden gjorde først indsigelse mod disse afgørelser i 2025, altså flere år senere, og ønskede en fornyet individuel vurdering af sin sag. Nævnet fandt, at kundens eventuelle krav var bortfaldet på grund af passivitet, fordi han havde ventet så længe med at reagere på selskabets afgørelser og den indgåede aftale. Da der ikke var grundlag for at tilsidesætte aftalen fra 2022, og da kunden ikke længere havde aktive forsikringer hos selskabet som følge af genkøbsaftalen, fik selskabet medhold. Sagen understreger vigtigheden af at reagere hurtigt, hvis man er uenig i en afgørelse fra sit forsikringsselskab. Lang tids passivitet kan betyde, at man mister retten til senere at gøre indsigelse, selv hvis man mener, at den oprindelige afgørelse var forkert eller urimelig.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på at tegne forsikring. Klager blev den 1/2 2022 omfattet af pensionsordningen. Den 24/6 2022 meddelte selskabet afslag på at tegne forsikring ved tab af erhvervsevne. Den 27/10 2022 fastholdt selskabet sin afgørelse. Klager gjorde tidligst i 2025 indsigelse og ønskede, at selskabets afslag tilsidesattes, og "at sagen behandles på ny på grundlag af en reel, individuel og proportional vurdering af mine personlige forhold". Nævnet fandt, at klagers eventuelle krav på tegning af de omtvistede dækninger i 2022 og spørgsmålet om, hvorvidt aftalen af 3/11 2022 kunne tilsidesættes, var bortfaldet ved klagers passivitet forud for sagens indbringelse for nævnet. På den baggrund fandt nævnet henset til forløbet ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde fastholdt, at dets afvisning af at tegne erhvervsevnetabsforsikring og præmiefritagelsesdækning for klager i forbindelse med hans optagelse i pensionsordningen i 2022 var berettiget, og at selskabet med henvisning til aftalen af 3/11 2022 om at genkøbe forsikringen og blive undtaget fra firmapensionsordningen havde fastholdt, at klager ikke længere havde aktive forsikringer hos selskabet. Nævnet lagde vægt på, at det måtte lægges til grund, at klager tidligst i efteråret 2025 gjorde indsigelse over for selskabets afgørelse om, at han ikke kunne tegne erhvervsevnetabsforsikring og præmiefritagelsesdækning og gyldigheden af aftalen af 3/11 2022. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne