Tapte yrkesskadekrav for kjeveskade meldt flere år etter ulykken

Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at en mann skadet tenner og kjeve under montering av en maskin i november 2020. Han oppsøkte imidlertid ikke tannlege før mer enn ett år senere, og skademeldinger til både Nav og If Skadeforsikring ble sendt henholdsvis to og tre år etter hendelsen.

Først i et journalnotat over to år etter ulykken ble det dokumentert gjennom røntgen at mannen hadde brudd i overkjeven og tannbrudd. If avslo kravet om yrkesskadeerstatning med henvisning til at det ikke forelå tilstrekkelig årsakssammenheng mellom hendelsen og skadene.

Finansklagenemnda kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik årsakssammenheng. Nemnda la vekt på at det manglet tidsnær dokumentasjon av skaden like etter hendelsen, og at det heller ikke forelå noen spesialisterklæring som underbygget at skadene skyldtes ulykken i 2020. If fikk dermed medhold i avslaget.

Saken illustrerer hvor avgjørende rask og tidsnær dokumentasjon er ved personskader som skal dekkes av yrkesskadeforsikring. Lang tid mellom hendelsen og første legekontakt eller melding til forsikringsselskapet svekker bevisverdien og gjør det vanskelig i ettertid å sannsynliggjøre at skadene faktisk skyldtes den aktuelle hendelsen.

For arbeidstakere som opplever skader i jobb er lærdommen klar: oppsøk lege eller tannlege raskt, og sørg for at skaden blir dokumentert så nært hendelsestidspunktet som mulig for å sikre bevis dersom det senere blir aktuelt å søke erstatning.

Les hele avgjørelsen fra Finansklagenemnda.