Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng – yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l. (FinKN 2026-1008)

Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022. Forsikrede hadde allerede før smitten flere helseplager som migrene, slitenhet, stoffskifteproblemer og mageplager. Etter covid-infeksjonen opplevde hen vedvarende symptomer forenlig med long-covid, blant annet slitenhet, hjernetåke, hjertebank og mageplager. Selskapet avslo kravet fordi det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom infeksjonen og de langvarige plagene. Nemnda pekte på at spørsmålet om årsakssammenheng i hovedsak er et medisinsk spørsmål, og at det ikke forelå noen spesialisterklæring som kunne underbygge en slik sammenheng. Siden forsikrede allerede hadde plager før smitten som lignet på de symptomene som senere ble anført som long-covid, økte dette kravet til dokumentasjon for at det faktisk var infeksjonen som var årsaken. Nemnda ga selskapet medhold i avslaget. Saken viser at det ved krav om yrkesskadeerstatning for tilstander med uklare og sammensatte årsaker, som long-covid, ofte kreves solid medisinsk dokumentasjon, gjerne i form av spesialisterklæring, for å sannsynliggjøre at plagene skyldes den aktuelle hendelsen og ikke andre forhold.