Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger. (FinKN 2026-1110)

Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin. Forsikrede oppsøkte imidlertid tannlege først mer enn ett år senere, og skademeldinger til Nav og selskapet ble sendt henholdsvis to og tre år etter hendelsen. Først i et journalnotat over to år etter ulykken ble det dokumentert brudd i overkjeve og tannbrudd gjennom røntgen. Selskapet avslo kravet fordi det manglet årsakssammenheng mellom hendelsen og skadene. Nemnda kom til at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort en slik sammenheng, blant annet fordi det ikke forelå tidsnær dokumentasjon av skaden, og heller ingen spesialisterklæring som underbygget sammenhengen. Selskapet fikk derfor medhold i avslaget. Saken illustrerer hvor sentralt det er med rask og tidsnær dokumentasjon ved personskader som skal dekkes av yrkesskadeforsikring. Lang tid mellom hendelsen og første legekontakt eller melding til forsikringsselskapet svekker bevisverdien og gjør det vanskelig å sannsynliggjøre årsakssammenheng i ettertid. For den som har vært utsatt for en skade i arbeid, er lærdommen å oppsøke lege eller tannlege raskt og sørge for at skaden dokumenteres så nært hendelsen som mulig.