Skjulte synsplager før MS-diagnose kostet uføreforsikring
En kvinne fikk avslag på uføreforsikring etter at hun ikke opplyste om tåkesyn og synsforstyrrelser hun hadde hatt kort tid før tegning. Nemnda ga forsikringsselskapet medhold i at hun hadde opptrådt grovt uaktsomt.
Denne saken er skrevet med hjelp av kunstig intelligens basert på kilden som er oppgitt under. Sjekk alltid originalkilden.
En kvinne tegnet uføreforsikring hos Storebrand Livsforsikring. Kort tid før hun fylte ut helseerklæringen, hadde hun opplevd tåkesyn og synsforstyrrelser på det ene øyet. Dette ble ikke nevnt da hun svarte på selskapets spørsmål om helsetilstand.
Etter at forsikringen var i orden, ble hun utredet for synsplagene og fikk diagnosen multippel sklerose. Da hun senere fremmet krav om erstatning, avslo selskapet kravet og sa opp forsikringsdekningene. Begrunnelsen var at hun hadde forsømt sin opplysningsplikt ved tegning.
Saken havnet i Finansklagenemnda, som måtte ta stilling til om svarene i helseerklæringen var objektivt uriktige, og om dette i så fall var utvist med grov uaktsomhet fra forsikredes side.
Nemnda kom til at kvinnen hadde svart uriktig både på direkte spørsmål om synsforstyrrelser og på spørsmål om andre plager hun vurderte å oppsøke lege for. Fordi plagene hadde oppstått såpass tett opp mot tegningstidspunktet, og hun selv opplevde dem som plagsomme, mente nemnda at unnlatelsen av å opplyse om dette var grovt uaktsom.
Dette ga selskapet rett til å avkorte erstatningen fullt ut og si opp forsikringen, uten at kvinnen fikk krav på tilbakebetalt premie. Nemnda ga dermed selskapet fullt medhold.
Saken illustrerer hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte opplysninger om helseplager man har hatt kort tid før man tegner en personforsikring, selv om en eventuell diagnose ennå ikke er kjent.
Kilder
Relevante avgjørelser fra Finansklagenemnda
Alle saker- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
Fremtind Livsforsikring AS
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
Nordea Liv Forsikring AS
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
Fremtind Livsforsikring AS
Les også
Meglers dobbeltrolle i sameie ga boligkjøper medhold mot Anticimex
En kjøper av en dyr Oslo-leilighet fikk langt høyere fasaderehabiliteringskostnader enn forespeilet, og oppdaget at en av meglerne selv bodde i og satt i styret i sameiet. Finansklagenemnda ga kjøper medhold.
If fikk medhold i regresskrav etter at bilist sovnet bak rattet
En kvinne sovnet bak rattet og forårsaket en kollisjon med personskade. If krevde regress for oppreisning utbetalt til de skadelidte, og fikk medhold i Finansklagenemnda.
Tryg avviste tyverimelding om bil utført til Tyskland, nemnda avviste saken
En bileier meldte bilen sin stjålet, men Tryg mente den allerede var utført til Tyskland og sa opp forsikringene. Finansklagenemnda fant saken for komplisert til å avgjøre.
Manglende håndløper og brannskille ga kjøper delvis medhold i eierskiftetvist
Kjøper av et rekkehus fra 1966 oppdaget langt flere avvik ved videresalg enn det som fremgikk av den opprinnelige tilstandsrapporten. Finansklagenemnda ga medhold for to av flere forhold.
Fotgjenger truffet av buss ved holdeplass fikk ikke oppreisningserstatning
En fotgjenger ble truffet av bakparten på en buss som svingte ut fra en holdeplass og fikk senskader, men Finansklagenemnda mente sjåføren ikke hadde opptrådt grovt uaktsomt.
Varslet rørvedlikehold ga ikke medhold i krav om prisavslag ved boligsalg
En boligkjøper mente opplysningene om kommende vedlikehold av rør var for vage, og krevde kompensasjon da felleskostnadene senere økte. Finansklagenemnda ga selgers eierskifteforsikring medhold.