Uføredekning – psykiske plager – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.

Saken gjaldt en uføredekning tegnet i 2021, der forsikrede besvarte nei på alle spørsmål om sykdom og helseplager til tross for at hun forut for tegningen var diagnostisert med depresjon og hadde plager med uro, konsentrasjonsvansker og angst. Etter at hun senere ble diagnostisert med flere lidelser og fremmet et krav, avslo selskapet dette og sa opp forsikringen under henvisning til brudd på opplysningsplikten. Et sentralt spørsmål var om selskapet hadde reagert uten ugrunnet opphold, siden det tok rundt 15 måneder fra kravet ble fremsatt til avslaget forelå. Nemnda mente at selskapets bruk av tid skyldtes nødvendig innhenting av dokumentasjon og gjentatte purringer, og at det derfor forelå tilstrekkelig fremdrift i saksbehandlingen. Nemnda fant det videre bevist at forsikrede hadde opptrådt grovt uaktsomt ved å unnlate å opplyse om psykiske plager og ønske om behandling, og støttet selskapets avkortning av erstatningen med 100 prosent. Saken illustrerer hvor viktig det er å gi fullstendige og riktige opplysninger om helsetilstand ved tegning av forsikring, særlig knyttet til psykiske plager. Selv plager man selv ikke oppfatter som alvorlige, kan være opplysningspliktige dersom de er dokumentert i journal og har medført kontakt med helsevesenet.