Uføredekninger – minst 50 % ufør - daglig leder – eneaksjonær - avvist.
- Selskap
- Fremtind
- Tema
- Uføreforsikring
- Stikkord
- uføredekning · eneaksjonær · bevisvurdering · avvisning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en uføredekning for en kvinne som var daglig leder og eneaksjonær i eget selskap, og som mottok både lønn og utbytte fra virksomheten. Hun opplyste i 2020 om økende smerter etter et skiuhell i 2017. Skattedokumenter viste i ettertid endringer i fordelingen mellom lønn og utbytte. Nav avslo først søknad om uføretrygd og stanset arbeidsavklaringspenger, men innvilget senere 100 prosent uføretrygd med tilbakevirkende uføretidspunkt til 2020. Forsikringsselskapet mente hun ikke hadde sannsynliggjort minst 50 prosent uførhet, og lot ytelsene falle bort. Spørsmålet for nemnda var om hun hadde sannsynliggjort riktig uføregrad. Nemnda kom til at saken reiste bevisspørsmål som ikke egnet seg for den skriftlige saksbehandlingen nemnda bygger på, og saken ble avvist uten realitetsbehandling. For forbrukere viser saken at kombinasjonen av lønn og utbytte i eget selskap kan gjøre det vanskelig å dokumentere inntektstap og uføregrad tilstrekkelig klart for en klagenemnd, slik at slike saker i praksis må avgjøres av domstolene.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var omfattet av en uføredekning. Hun var daglig leder og eneaksjonær i en virksomhet, og fikk utbetalt både lønn og utbytte. I skademelding av 2020 opplyste forsikrede foretaket om økende smerter etter fall på ski i 2017. I etterfølgende skattedokumenter var forsikrede oppført med lavere inntekt og høyere utbytte. Nav avslo søknad om uføretrygd og stanset arbeidsavklaringspenger i 2023. Kort tid etter besluttet foretaket at forsikredes uføreytelser falt bort under henvisning til at hun ikke var minst 50 % ufør. Nav innvilget i 2024 100 % uføretrygd med uføretidspunkt fra januar 2020. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort at hun var minst 50 % ufør. Nemnda bemerket at saken reiste bevismessige spørsmål som ikke egnet seg for nemndas rent skriftlige saksbehandling. Nemnda avviste saken.
Kilde
Flere saker om samme tema
Uføredekning– søknad om økt forsikringssum – uriktige opplysninger – svik – GU- oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · oppsigelse · forsikringssum
Tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · tegning
Uføreforsikring – foreldelse – nødvendig kunnskap – tilleggsfrist – fal. § 18-6 (2) – fl. § 10 nr. 1.
foreldelse · tilleggsfrist · uføreforsikring · kunnskapskrav
Kreft –minst 50 % vmi i 2 år – død – tap i fremtidig erverv.
menerstatning · varig medisinsk invaliditet · kreft · personalforsikring · tap i fremtidig erverv
Sykeavbrudd – tidligere godartet svulst – reservasjon – ondartet svulst – årsakssammenheng – fal. § 13-5.
sykeavbrudd · reservasjon · årsakssammenheng · svulst · medisinsk vurdering