Tegning – manglende helseopplysninger – opphør av midlertidig forsikring – fal. §§ 13-1a og 12-11. (FinKN 2026-163)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a, FAL § 12-11
- Stikkord
- helseopplysninger · midlertidig forsikring · opphør · søknadsbehandling · frist
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som søkte om livsforsikring, behandlingsforsikring og forsikring ved alvorlig sykdom. I forbindelse med søknadene fikk vedkommende tilsendt helseerklæringsskjema som måtte fylles ut, samt et midlertidig forsikringsbevis som gjaldt mens søknaden ble behandlet. Det fremgikk klart av forsikringsbeviset at den midlertidige forsikringen ville opphøre dersom helseerklæringen ikke ble levert innen fristen. Selskapet sendte også en påminnelse, men mottok likevel ikke skjemaet innen fristen, og avsluttet da de midlertidige forsikringene. Spørsmålet for nemnda var om selskapet hadde rett til å avslutte forsikringene på denne måten. Nemnda kom til at selskapet har anledning til å innhente helseopplysninger for å vurdere risikoen før en forsikring kan tilbys fullt ut, og at manglende levering av etterspurte opplysninger ga grunnlag for å avslutte den midlertidige dekningen. Foretaket fikk dermed medhold. Saken viser hvor viktig det er å svare på henvendelser fra forsikringsselskapet under søknadsprosessen, og at midlertidig forsikring ikke er en permanent ordning dersom nødvendig dokumentasjon uteblir.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede søkte om livsforsikring, behandlingsforsikring og alvorlig sykdomsforsikring i løpet av en ukes tid. Ved søknaden om hver enkelt forsikring fikk forsikrede tilsendt helseerklæringsskjema til utfylling, samt midlertidig forsikringsbevis for forsikringen som varte imens søknadene var til behandling hos foretaket. Av forsikringsbevisene fremkom at de midlertidige forsikringene ville opphøre, dersom helseerklæringsskjemaet ikke ble fylt ut innen den gitte fristen. Da forsikrede ikke fylte ut helseerklæringsskjemaene, sendte foretaket en påminnelse om utfylling. Foretaket mottok ikke helseerklæringsskjema. Ved utløpet av fristene, sendte foretaket ut brev om opphør av de midlertidige forsikringene. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avslutte de midlertidige forsikringene. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at foretaket kan be om utfylt helseerklæringsskjema i forbindelse med søknad om forsikring for å vurdere risikoen. Ettersom forsikrede ikke leverte de etterspurte opplysningene, kunne foretaket avslutte forsikringene. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
- LivsforsikringMedhold til selskapet
Kritisk sykdom –– MS - meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt en forsikring som dekket kritisk sykdom, der forsikrede fikk diagnosen multippel sklerose i februar 2024, men først sendte skademelding til …
- LivsforsikringMedhold til selskapet
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft fal. § 13-5.
Saken gjaldt en forsikring for kritisk sykdom med en karensklausul på én måned fra tegning.
- LivsforsikringMedhold til selskapet
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt en mann som fikk påvist prostatakreft og krevde utbetaling under en forsikring for kritisk sykdom.
- LivsforsikringMedhold til forbruker
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
Saken gjaldt et ektepar som i 2004 tegnet hver sin kollektive livsforsikring gjennom et forbund der bare den ene var medlem.
- LivsforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
Saken gjaldt en gruppelivsforsikring hvor forsikrede døde etter kort tid å ha meldt fra om et ønske om at hans barn skulle være eneste mottaker av …