Tegning – manglende helseopplysninger – opphør av midlertidig forsikring – fal. §§ 13-1a og 12-11.
- Selskap
- Gjensidige
- Tema
- Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a, FAL § 12-11
- Stikkord
- helseopplysninger · midlertidig forsikring · opphør · søknadsbehandling · frist
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som søkte om livsforsikring, behandlingsforsikring og forsikring ved alvorlig sykdom. I forbindelse med søknadene fikk vedkommende tilsendt helseerklæringsskjema som måtte fylles ut, samt et midlertidig forsikringsbevis som gjaldt mens søknaden ble behandlet. Det fremgikk klart av forsikringsbeviset at den midlertidige forsikringen ville opphøre dersom helseerklæringen ikke ble levert innen fristen. Selskapet sendte også en påminnelse, men mottok likevel ikke skjemaet innen fristen, og avsluttet da de midlertidige forsikringene. Spørsmålet for nemnda var om selskapet hadde rett til å avslutte forsikringene på denne måten. Nemnda kom til at selskapet har anledning til å innhente helseopplysninger for å vurdere risikoen før en forsikring kan tilbys fullt ut, og at manglende levering av etterspurte opplysninger ga grunnlag for å avslutte den midlertidige dekningen. Foretaket fikk dermed medhold. Saken viser hvor viktig det er å svare på henvendelser fra forsikringsselskapet under søknadsprosessen, og at midlertidig forsikring ikke er en permanent ordning dersom nødvendig dokumentasjon uteblir.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede søkte om livsforsikring, behandlingsforsikring og alvorlig sykdomsforsikring i løpet av en ukes tid. Ved søknaden om hver enkelt forsikring fikk forsikrede tilsendt helseerklæringsskjema til utfylling, samt midlertidig forsikringsbevis for forsikringen som varte imens søknadene var til behandling hos foretaket. Av forsikringsbevisene fremkom at de midlertidige forsikringene ville opphøre, dersom helseerklæringsskjemaet ikke ble fylt ut innen den gitte fristen. Da forsikrede ikke fylte ut helseerklæringsskjemaene, sendte foretaket en påminnelse om utfylling. Foretaket mottok ikke helseerklæringsskjema. Ved utløpet av fristene, sendte foretaket ut brev om opphør av de midlertidige forsikringene. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avslutte de midlertidige forsikringene. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at foretaket kan be om utfylt helseerklæringsskjema i forbindelse med søknad om forsikring for å vurdere risikoen. Ettersom forsikrede ikke leverte de etterspurte opplysningene, kunne foretaket avslutte forsikringene. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft – fal. § 13-5.
karensklausul · kritisk sykdom · symptomer · tarmkreft · bevisvurdering
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist – fal. § 18-5.
kritisk sykdom · meldefrist · faktisk kunnskap · foreldelse
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring – fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · separasjon · kollektiv forsikring · varslingsplikt · utbetaling ved dødsfall
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
dødsfallerstatning · begunstigelse · gruppeliv · avvisning · ektefelle
Gruppelivsforsikring – innmelding – karensklausul – ufør innen 2 år – fal. § 19-10.
karensklausul · uførhet · gruppeliv · symptomer før innmelding · forverring