Uførepensjon – søknad - forsikringstakers opplysningsplikt – avslutte behandling av søknad – fal. § 13-1a.
- Selskap
- Nordea Liv
- Tema
- Uføreforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-1a
- Stikkord
- søknadsbehandling · opplysningsplikt · henleggelse · dokumentasjonskrav · uførepensjon
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en søknad om uførepensjon som ble sendt inn sammen med søknader om livsforsikring og forsikring ved alvorlig sykdom. Selskapet godkjente de to sistnevnte, men henla søknaden om uførepensjon fordi forsikrede ikke sendte inn dokumentasjon selskapet hadde bedt om. Spørsmålet for nemnda var om selskapet hadde adgang til å avslutte behandlingen av søknaden når etterspurt dokumentasjon uteble. Nemnda viste til reglene om opplysningsplikt ved søknad om forsikring og sluttet seg til vurderingen om at selskapet kunne avslutte saksbehandlingen når forsikrede ikke bidro med nødvendige opplysninger. Selskapet fikk dermed medhold. Saken viser at forsikringstakere har en plikt til å samarbeide med selskapet under søknadsprosessen, og at manglende oppfølging av etterspurt dokumentasjon kan føre til at søknaden ikke blir realitetsbehandlet eller innvilget. For forbrukere er lærdommen at det er viktig å svare på og etterkomme selskapets forespørsler om tilleggsopplysninger, ettersom manglende respons kan tolkes som at søknaden ikke kan vurderes og derfor avsluttes uten realitetsbehandling.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede søkte i 2018 om livsforsikring, forsikring for alvorlig sykdom og uførepensjon. Foretaket opplyste i juli 2019 at søknad om livsforsikring og forsikring for alvorlig sykdom var godkjent, mens søknad om uførepensjon ble henlagt fordi forsikrede ikke oversendte den dokumentasjonen foretaket etterspurte. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avslutte saksbehandlingen av forsikredes søknad i juli 2019 som følge av at det ikke mottok etterspurte opplysninger. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at foretaket kunne avslutte behandlingen av søknad om forsikring som følge av manglende opplysninger fra forsikrede. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Uføredekning– søknad om økt forsikringssum – uriktige opplysninger – svik – GU- oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · oppsigelse · forsikringssum
Tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · tegning
Uføreforsikring – foreldelse – nødvendig kunnskap – tilleggsfrist – fal. § 18-6 (2) – fl. § 10 nr. 1.
foreldelse · tilleggsfrist · uføreforsikring · kunnskapskrav
Kreft –minst 50 % vmi i 2 år – død – tap i fremtidig erverv.
menerstatning · varig medisinsk invaliditet · kreft · personalforsikring · tap i fremtidig erverv
Sykeavbrudd – tidligere godartet svulst – reservasjon – ondartet svulst – årsakssammenheng – fal. § 13-5.
sykeavbrudd · reservasjon · årsakssammenheng · svulst · medisinsk vurdering