Uføredekninger – uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse – svik – grovt uaktsomt – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3 og 13-13.

Saken gjaldt en kvinne som tegnet en uføredekning i november 2019. I helseerklæringen ved tegning opplyste hun at tidligere sykmeldinger skyldtes en arbeidskonflikt, at hun ikke mottok behandling, og at hun nå var helt frisk. I realiteten hadde hun tidligere vært sykmeldt på grunn av depresjon og psykisk ubalanse. Etter at forsikringen var tegnet, ble hun igjen sykmeldt, denne gangen med blant annet utbrenthet og skuldertendinitt, og opplyste i skademeldingen at hun hadde vært betydelig arbeidsufør over lengre tid. Selskapet avslo kravet og sa opp dekningen, med henvisning til at forsikrede hadde gitt uriktige opplysninger ved tegning, og at dette var gjort med svik eller i alle fall grov uaktsomhet. Nemnda kom til at opplysningene om sykmeldinger og årsaken til disse objektivt sett var uriktige. Etter en samlet vurdering fant nemnda at opplysningene ble gitt nettopp for å oppnå en forsikringsavtale eller bedre vilkår enn det som ellers ville vært mulig. Dette innebar at forsikrede hadde utvist svik, noe som medførte at hun ikke hadde krav på utbetaling, og at selskapet også kunne si opp dekningen. Saken understreker viktigheten av å gi korrekte og fullstendige opplysninger om egen helsehistorikk ved tegning av forsikring, ettersom uriktige opplysninger kan få alvorlige konsekvenser for retten til fremtidig utbetaling.