Uføredekning – forsikringstilfelle – inntektsgrunnlag – renter – fal. §§ 18-1 og 18-4.

Saken gjaldt en mann som ble alvorlig syk og sykmeldt i mars 2020, og senere oppsagt fra jobben. Nav innvilget ham 100 prosent uføretrygd med virkning fra januar 2024, men la til grunn at uføretidspunktet var i mars 2020. Tvisten dreide seg om hvilket tidspunkt som skulle brukes ved beregning av aldersfradrag, grunnbeløp og renter under uføredekningen han hadde gjennom arbeidsgiver, samt hvilket inntektsgrunnlag som skulle legges til grunn. Nemnda kom til at forsikringstilfellet etter vilkårene inntraff først 1. januar 2024, altså på tidspunktet uføretrygden faktisk ble innvilget med virkning fra, og ikke på det tidligere uføretidspunktet Nav hadde fastsatt. Dette ble derfor riktig utgangspunkt for beregningene selskapet hadde gjort. Nemnda fant at oppgjøret var korrekt utført i tråd med forsikringsavtalen. Saken illustrerer at det kan være forskjell mellom det tidspunktet Nav fastsetter som uføretidspunkt og det tidspunktet som er avgjørende etter forsikringsvilkårene. Forbrukere bør være oppmerksomme på at forsikringsvilkårenes definisjon av forsikringstilfelle kan avvike fra folketrygdens regler, og at dette har betydning for beregningsgrunnlaget.